# Xem lại mốc thời gian kiểm soát nhiễm khuẩn ngoại trú và xác định phản ứng ngay lập tức khi nghi ngờ mắc bệnh sởi.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Xem lại mốc thời gian kiểm soát nhiễm khuẩn ngoại trú và xác định phản ứng ngay lập tức khi nghi ngờ mắc bệnh sởi.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Check-in | Nhiệt độ 40.0 C kèm ho, sổ mũi và viêm kết mạc. Một đợt bùng phát bệnh sởi tại cộng đồng đang diễn ra. Người bệnh ngồi ở khu vực chờ chung. |
| +10 minutes | Điều dưỡng quan sát thấy các tổn thương trắng nhỏ ở niêm mạc má và phát ban dát sẩn bắt đầu ở chân tóc. |
| +20 minutes | Chưa có xác nhận từ phòng xét nghiệm. Một số bệnh nhân và nhân viên đã ở chung không khí trong phòng chờ. |

Q1. Điều dưỡng nên diễn giải xu hướng này như thế nào?

Một bệnh do vi-rút thông thường chỉ cần Biện pháp phòng ngừa chuẩn
Một bệnh lây truyền qua tiếp xúc có thể tồn tại trong phòng chờ
Nghi ngờ mắc bệnh sởi với nguy cơ lây truyền qua đường không khí khẩn cấp

Q2. Điều dưỡng nên làm gì ngay lập tức?

Chờ xác nhận từ phòng xét nghiệm trước khi thay đổi biện pháp phòng ngừa
Cho người bệnh đeo khẩu trang kiểm soát nguồn lây, đưa người bệnh đến phòng AIIR, sử dụng khẩu trang N95 trở lên đã được kiểm tra độ kín, và thông báo cho bộ phận phòng chống nhiễm khuẩn
Sử dụng khẩu trang phẫu thuật cho nhân viên và tiếp tục chăm sóc tại khu vực chờ chung

Q3. Hành động nào giải quyết phơi nhiễm tại phòng chờ chung?

Mở lại khu vực ngay sau khi lau ghế
Chỉ thông báo cho nhân viên chưa tiêm chủng
Ngăn chặn phơi nhiễm mới và bắt đầu quản lý không khí và tiếp xúc với bộ phận phòng chống nhiễm khuẩn và y tế công cộng

## Giải thích

Sốt cao, ho, sổ mũi, viêm kết mạc, hạt Koplik và phát ban dát sẩn lan rộng trong đợt bùng phát bệnh sởi tạo nên nghi ngờ mạnh mẽ về bệnh sởi. Điều dưỡng nên ngay lập tức cho người bệnh đeo khẩu trang kiểm soát nguồn lây vừa khít nếu có thể chịu được, đưa người bệnh thẳng đến phòng cách ly lây qua đường không khí hoặc phòng riêng an toàn nhất có sẵn và đóng cửa, đồng thời áp dụng Biện pháp phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa lây qua đường không khí. Nhân viên vào phòng nên đeo phương tiện bảo vệ hô hấp có mức bảo vệ ít nhất tương đương khẩu trang N95 được NIOSH phê duyệt và đã được kiểm tra độ kín. Bộ phận phòng chống nhiễm khuẩn và sở y tế nên được thông báo theo chính sách. Không gian không khí chung có thể vẫn là mối lo ngại phơi nhiễm trong tối đa 2 giờ, vì vậy việc quản lý phơi nhiễm nên bắt đầu mà không cần chờ xác nhận từ phòng xét nghiệm.

## Giải thích chuyên sâu

Xu hướng cần nhận biết
Các triệu chứng ba chữ C, sốt cao, hạt Koplik và phát ban trong đợt bùng phát khiến bệnh sởi trở thành tình huống khẩn cấp về kiểm soát nhiễm khuẩn trước khi có kết quả xét nghiệm.

Trình tự ngay lập tức
Nhận diện, đặt phương tiện kiểm soát nguồn lây, cách ly trong phòng AIIR, sử dụng khẩu trang N95 trở lên đã được kiểm tra độ kín, và thông báo cho bộ phận phòng chống nhiễm khuẩn và y tế công cộng.

Quy tắc không khí
Bệnh sởi có thể tồn tại gây nhiễm trong không khí chung tối đa 2 giờ. Ngừng phơi nhiễm thêm và bắt đầu xác định những người có khả năng đã phơi nhiễm theo kế hoạch của cơ sở và sở y tế.

Tại sao các lựa chọn thay thế thất bại
Chỉ biện pháp phòng ngừa qua giọt bắn là không đủ. Chờ ở khu vực chung cho đến khi phát ban hoặc có kết quả xét nghiệm làm tăng phơi nhiễm. Tiền sử tiêm chủng không thay thế phương tiện bảo vệ hô hấp được khuyến nghị cho nhân viên y tế vào phòng.

Nguồn
1CDC Phòng ngừa và Kiểm soát Nhiễm khuẩn Sởi trong Cơ sở Y tế
2Kế hoạch Thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Phòng khám ngoại trú
Một người lớn bị sốt và có triệu chứng hô hấp đến đăng ký trong đợt bùng phát bệnh sởi tại cộng đồng. Điều dưỡng xem xét các triệu chứng, vị trí và nguy cơ phơi nhiễm trong 20 phút đầu tiên.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394842&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._