# 외래 감염관리 타임라인을 검토하고 홍역이 의심될 때 즉각적인 대응을 결정하십시오.

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> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

외래 감염관리 타임라인을 검토하고 홍역이 의심될 때 즉각적인 대응을 결정하십시오.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Check-in | 체온 40.0 C, 기침, 콧물, 결막염. 지역사회 홍역 유행이 진행 중입니다. 대상자는 공용 대기실에 앉아 있습니다. |
| +10 minutes | 간호사가 작은 흰색 협점막 병변과 두피에서 시작되는 반구진발진을 관찰합니다. |
| +20 minutes | 검사 결과는 아직 나오지 않았습니다. 여러 환자와 직원이 대기실 공기를 공유했습니다. |

Q1. 간호사는 이 추세를 어떻게 해석해야 합니까?

표준주의만 필요한 일반적인 바이러스성 질환
대기실에 남을 수 있는 접촉 전파 감염
긴급한 공기매개 전파 위험이 있는 홍역 의심

Q2. 간호사는 즉시 무엇을 해야 합니까?

주의 조치를 변경하기 전에 검사 결과 확인을 기다린다
대상자에게 차단 마스크를 착용시키고, 공기매개감염 격리실로 이동시키고, 밀착 검사를 통과한 N95 이상의 호흡기 보호구를 사용하고, 감염관리 부서에 알린다
직원은 수술용 마스크를 사용하고 공용 대기실에서 진료를 계속한다

Q3. 공유 대기실 노출을 해결하는 조치는 무엇입니까?

의자를 닦은 후 즉시 구역을 다시 연다
예방접종을 받지 않은 직원에게만 알린다
새로운 노출을 막고 감염관리 및 공중보건 당국과 함께 공기 공간 및 접촉 관리를 시작한다

## 해설

고열, 기침, 콧물, 결막염, 코플릭 반점, 그리고 홍역 유행 중에 퍼지는 반구진발진은 홍역을 강하게 의심하게 합니다. 간호사는 대상자가 견딜 수 있다면 즉시 잘 맞는 차단 마스크를 착용시키고, 대상자를 공기매개감염 격리실 또는 가능한 가장 안전한 개인실로 문을 닫은 채로 직접 이동시키고, 표준주의와 공기매개주의를 사용해야 합니다. 들어가는 직원은 밀착 검사를 통과한 NIOSH 승인 N95 이상의 보호력을 가진 호흡기 보호구를 착용해야 합니다. 감염관리 부서와 보건당국에 정책에 따라 알려야 합니다. 공용 공간의 공기는 최대 2시간 동안 노출 우려가 남을 수 있으므로 검사 결과 확인을 기다리지 말고 노출 관리를 시작해야 합니다.

## 심화 해설

인지해야 할 추세
유행 중 3C 증상, 고열, 코플릭 반점, 발진은 검사 결과가 나오기 전에 홍역을 감염관리 응급 상황으로 만듭니다.

즉각적인 순서
확인, 차단 마스크 착용, 공기매개감염 격리실에 격리, 밀착 검사를 통과한 N95 이상의 호흡기 보호구 사용, 감염관리 및 공중보건 당국에 알림.

공기 공간 규칙
홍역은 공유 공기에서 최대 2시간 동안 감염력을 유지할 수 있습니다. 추가 노출을 막고 시설 및 보건당국 계획에 따라 잠재적 노출자 파악을 시작하십시오.

대안이 실패하는 이유
비말주의만으로는 충분하지 않습니다. 발진이나 검사 결과를 기다리며 공용 구역에 머무르면 노출이 증가합니다. 예방접종력은 방에 들어가는 의료진에게 권장되는 호흡기 보호를 대체하지 않습니다.

출처
1CDC 의료 환경에서의 홍역 감염 예방 및 관리
22026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

외래 진료소
지역사회 홍역 유행 중에 발열과 호흡기 증상이 있는 성인이 접수합니다. 간호사는 처음 20분 동안 증상, 위치, 노출 위험을 검토합니다.

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