# 핍뇨의 기준으로 옳은 소변량은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394813  
> language: ko  
> subject: 경상국립대병원 필기 모의고사 1회

## 문제

핍뇨의 기준으로 옳은 소변량은?

## 보기

1. 24시간 소변량이 400mL 미만 **✔ 정답**
2. 24시간 소변량이 800mL 미만
3. 24시간 소변량이 100mL 미만
4. 24시간 소변량이 50mL 미만
5. 24시간 소변량이 1200mL 미만

**정답: 1**

## 해설

핍뇨는 24시간 소변량이 400mL 미만인 상태를 의미하며, 무뇨는 100mL 미만인 경우를 말한다. 이는 신장 기능 저하의 중요한 지표이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 핍뇨(Oliguria)의 정확한 기준을 묻고 있어요. 소변량은 신장 관류(Renal perfusion)와 신장 기능을 평가하는 가장 기본적이면서도 중요한 지표입니다. 간호사는 시간당 소변량과 24시간 총 소변량을 정확히 측정하고 기록하여 신장 기능의 이상 징후를 조기에 발견해야 해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 핍뇨(Oliguria)는 24시간 소변량이 400mL 미만인 상태로 정의됩니다. 이는 체내 노폐물을 배설하기에 충분한 소변이 생성되지 못하는 상태를 의미하며, 급성 신손상(Acute Kidney Injury)이나 심한 탈수, 쇼크(Shock) 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! ①번 '24시간 소변량이 400mL 미만'이 핍뇨의 표준적인 정의입니다. 이 기준은 신장이 대사 노폐물을 배출하기 위해 필요한 최소한의 소변량(필수 소변량)을 기준으로 설정된 거예요. 시간당으로 환산하면 약 0.5mL/kg/hr 미만으로 계산할 수 있어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**: ③번 '100mL 미만'은 무뇨(Anuria)의 기준입니다. 혼동 주의! 핍뇨(400mL 미만)와 무뇨(100mL 미만)의 기준을 반드시 구분해서 암기해야 해요. ②번 '800mL 미만'과 ⑤번 '1200mL 미만'은 정상 성인의 하루 소변량인 약 800~2000mL 범위 내에 있거나 핍뇨 기준보다 높아 적절하지 않습니다. ④번 '50mL 미만'은 무뇨보다도 더 심각한 상태이나, 공식적인 분류 기준은 아니에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 소변 배설량 이상은 신장 기능의 중요한 지표이므로 핍뇨(Oliguria), 무뇨(Anuria), 다뇨(Polyuria), 빈뇨(Frequency) 등의 용어를 정확히 구분하는 것이 중요해요. 특히 중환자 간호나 수술 후 환자 간호 시 시간당 소변량 측정은 환자의 혈역학적 상태를 평가하는 핵심 요소입니다.

개념 정리

| 용어 | 24시간 소변량 기준 | 주요 원인 예시 |
| --- | --- | --- |
| 무뇨(Anuria) | 100mL 미만 | 심한 급성 신손상(AKI) 완전 요로 폐쇄 말기 신부전 |
| 핍뇨(Oliguria) | 400mL 미만 | 탈수 쇼크(Shock) 급성 신손상 초기 심부전(Heart Failure) |
| 다뇨(Polyuria) | 2000mL 이상 (또는 3000mL 이상) | 당뇨병(Diabetes Mellitus) 요붕증(Diabetes Insipidus) 이뇨제 사용 급성 신손상 회복기 |

한눈에 비교!
혼동 주의! **핍뇨 vs 무뇨**: 핍뇨(400mL 미만)는 '소변이 적은 상태', 무뇨(100mL 미만)는 '소변이 거의 나오지 않는 상태'로 기억하세요. 400과 100이라는 숫자를 정확히 암기하는 것이 중요해요. '올리고(Oligo-)'는 적다는 뜻이고, '아(An-)' 또는 '에이(A-)'는 없다는 뜻이라는 어원을 기억해도 좋아요.

병태생리 포인트
핍뇨의 주요 병태생리적 기전은 신혈류량(Renal blood flow) 감소입니다. 사구체에서 여과되는 혈액량이 줄어들면 당연히 소변 생성량도 감소하게 되고, 체내에 노폐물(크레아티닌, 요소질소 등)과 수분이 축적되어 전해질 불균형과 부종을 유발할 수 있어요.

암기 팁
**'사백 핍뇨, 백 무뇨'**라고 리듬감 있게 외우는 방법이 있어요. 핍뇨는 400(사백), 무뇨는 100(백)이라는 숫자가 핵심이에요. 다뇨는 '이(2)천 이상'으로 기억하면 쉽습니다.

국시 빈출 포인트
핍뇨 기준은 매년 꾸준히 출제되는 필수 암기 항목입니다. 단순히 기준 숫자만 묻는 문제 외에도, "수술 후 환자의 시간당 소변량이 20mL로 감소했다. 이를 무엇이라고 하는가?"와 같은 **임상 사례형 문제**로 출제될 수 있어요. 이 경우 20mL/hr × 24hr = 480mL/day 이므로 400mL 미만에 해당하여 핍뇨로 판단할 수 있어야 해요.

기출 변형 주의!
과거에는 단순히 '핍뇨의 기준을 쓰시오' 또는 '옳은 것을 고르시오' 형태로 출제되었지만, 최근에는 "급성 심근경색으로 입원한 환자의 I/O(섭취량/배설량) 차트를 보고 핍뇨 여부를 판단하라"는 식의 **데이터 해석 문제**로 변형되어 출제되고 있어요. 단순 숫자 암기뿐 아니라 임상 상황에 적용하는 연습이 필요합니다.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 여러분이 중환자실(ICU)에서 근무 중이라고 상상해 보세요. 심장 수술을 받고 입실한 김OO(58세) 환자의 시간당 소변량을 측정하고 있는데, 지난 1시간 동안 15mL밖에 나오지 않았습니다. 소변 색깔도 짙은 호박색으로 진해져 있고, 환자의 혈압은 다소 낮아져 있습니다. 24시간으로 계산하면 360mL로, 명백한 핍뇨(Oliguria) 상태인 거죠. 이때 여러분은 무엇을 가장 먼저 해야 할까요?

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**: 핵심! 즉시 활력징후(Vital Signs)를 다시 측정하여 혈압과 맥박의 변화를 사정하고, 소변량 감소를 주치의에게 즉시 보고해야 합니다. 이뇨제 투여 처방이 난다면 5 Rights(정확한 환자, 약물, 용량, 경로, 시간)를 준수하여 투여하고, 투여 후 소변 배출량과 전해질 변화를 면밀히 관찰합니다. 만약 소변 줄기가 막힌 것은 아닌지 유치 도뇨관(Foley catheter)의 꼬임이나 막힘 여부도 가장 먼저 확인해야 하는 간호사의 중요한 사정 항목이에요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 정확한 소변량 측정을 위해 유치 도뇨관의 배액백 눈금을 정확히 읽고 기록하는 것이 기본 중의 기본이에요. 핍뇨가 지속될 경우 체액 과부하(폐부종 등)와 고칼륨혈증(Hyperkalemia) 같은 치명적인 합병증이 발생할 수 있으므로, 환자의 호흡음 청진과 심장 모니터(EKG)에서의 T파 변화 관찰이 필수적이에요.

간호 프로토콜
**핍뇨 환자 간호 프로토콜**
1단계 **사정(Assessment)**: 유치 도뇨관 개방성 확인 및 방광 촉진 → 활력징후(특히 혈압) 측정 → 최근 24시간 I/O(섭취량/배설량) 기록 검토 → 수액 주입 속도 확인 → 부종 및 호흡음 사정
2단계 **수행(Implementation)**: 주치의에게 소변량 감소 보고 → 처방에 따른 수액 속도 조절 또는 이뇨제 투여 → 전해질(특히 칼륨) 검사 시행
3단계 **평가(Evaluation)**: 중재 후 시간당 소변량 증가 여부 확인 (목표: >30mL/hr) → 전해질 수치 재평가 → 혈압 및 부종 상태 재사정

선배 간호사의 한마디
"소변량은 신장이 보내는 구조 신호와 같아요. 갑자기 줄어든 소변량을 보고 '물을 안 마셔서 그런가 보다' 하고 넘기면 절대 안 됩니다. 특히 중환자나 수술 직후 환자에게서 소변량이 줄었다면, 생명을 위협하는 쇼크(Shock)의 초기 징후일 수 있어요. 여러분의 예리한 관찰력과 빠른 보고가 환자의 신장을 살리고 생명을 구하는 첫걸음이랍니다. 숫자 400과 100, 꼭 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **핍뇨** — 24시간 소변량이 400mL 미만인 상태. 시간당으로는 약 0.5mL/kg 미만으로, 신장 관류나 기능 저하를 의미하는 중요한 지표입니다.
- **무뇨** — 24시간 소변량이 100mL 미만인 상태. 사실상 소변 생성이 멈춘 상태로, 심각한 신손상이나 요로 완전 폐색을 의미합니다.
- **배뇨** — 방광에 저장된 소변을 체외로 배출하는 행위로, 정상적인 배뇨를 위해서는 방광 근육의 수축과 요도 괄약근의 이완이 조화롭게 이루어져야 합니다.
- **사구체 여과율(GFR, Glomerular Filtration Rate)** — 신장의 사구체에서 단위 시간당 여과되는 혈액의 양으로, 신장 기능을 평가하는 가장 정확한 지표입니다. 정상 성인의 GFR은 약 90~120mL/min/1.73m²입니다.
- **섭취량과 배설량(I&O, Intake and Output)** — 환자에게 투여된 모든 수분(경구, 정맥주사 등)과 배설된 모든 수분(소변, 구토물, 배액 등)을 측정하여 기록하는 것으로, 체액 균형을 평가하는 기본 간호입니다.

## 같은 주제 문제

- [심전도 모니터링 중 폭이 넓고 모양이 일정하지 않은 QRS파가 규칙적으로 나타나며 P파는 관찰되지 않는다. 이 부정맥에 대한 간호사의 우선 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394415)
- [만성 안정형 협심증 환자에게 시행하는 관상동맥 중재술(PCI) 후 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394416)
- [밀봉흉곽배액관을 삽입한 대상자 간호 중 배액병 내 공기 누출이 지속적으로 관찰된다. 간호사의 가장 우선적인 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394547)
- [기관절개관을 가진 대상자의 간호 중 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394549)
- [복수 천자를 시행한 후 간호사의 우선적인 중재는 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394577)
- [회장루를 보유한 환자의 배설물 특성과 피부 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394609)
- [폐렴으로 입원한 72세 남성 환자의 산소포화도가 88%로 측정되어 비강 캐뉼라를 통해 산소를 3L/min으로 투여하기 시작했다. 1시간 후 의식이 혼미해지고 호흡…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394637)
- [급성 신손상 환자에서 핍뇨기 동안 간호사가 가장 주의 깊게 관찰해야 할 심전도 변화는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394644)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._