# 一位因重度憂鬱症住院的個案說：「如果我不再醒來，對大家都好。」請為每項護理回應選出最佳分類。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 題目 一位因重度憂鬱症住院的個案說：「如果我不再醒來，對大家都好。」請為每項護理回應選出最佳分類。 | | 治療性評估或溝通 | 立即安全行動 | 不安全或延誤照護 | | --- | --- | --- | --- | | 清楚詢問個案是否正在考慮自殺，並評估計畫、方法與取得途徑 | | | | | 感謝個案說出來，並以不帶批判的態度平靜傾聽 | | | | | 若目前有自殺意念，讓個案保持在視線範圍內、移除危險物品、通知臨床醫師，並安排緊急評估 | | | | | 若篩檢陽性但目前已無自殺意念，立即完成簡短的自殺安全評估並通知臨床醫師 | | | | | 承諾保密或依賴不自殺契約，而不評估風險 | | | | | 讓個案獨處、記錄該陳述，並在下一次常規巡房時再評估 | | | | ## 解析 被動死亡陳述需要直接進行自殺評估。詢問目前的自殺意念、計畫、方法與取得途徑。若目前有自殺意念，應讓個案保持在視線範圍內、移除危險物品，並安排緊急評估；否則完成簡短的安全評估並通知臨床醫師。 ## 深入解析 快速解答 直接詢問目前的自殺意念、計畫、方法與取得途徑。根據個案目前的風險，配合立即的觀察與評估，而不是輕忽該陳述。 為何正確 直接詢問不會引發自殺意念。不想醒來的念頭是需要評估的陽性風險訊號。目前有自殺意念屬於急性陽性篩檢：讓個案保持在視線範圍內、移除危險物品、通知臨床醫師，並安排緊急的完整心理健康評估。 簡單比喻或心智圖像 煙霧警報響起不代表一定有火災，但必須立即檢查。直接評估能顯示安全反應需要多緊急。 記憶口訣 直接詢問、評估計畫與取得途徑，然後將安全等級配合目前風險。 NCLEX 決策原則 使用清楚、不帶批判的語言。若個案在陽性篩檢後否認目前有自殺意念，應立即完成簡短的自殺安全評估並通知臨床醫師；不要假設每個非急性的陽性篩檢都自動需要持續觀察。 為何其他選項錯誤 承諾保密、依賴不自殺契約、給予輕率的保證，或在評估前讓個案獨處，都可能隱藏風險或延誤保護性照護。 資料來源 1NIMH ASQ 資訊單 2NIMH 成人簡短自殺安全評估指引 32026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 護理師將此陳述視為自殺風險的陽性訊號，並進行冷靜、直接的評估。觀察等級與心理健康評估取決於個案目前是否有自殺意念、計畫、方法或取得致命工具的途徑。 ## 重要概念 - **被動死亡意念** — 表達想死或不想醒來的陳述，不一定描述具體的自殺計畫。 - **急性陽性篩檢** — 自殺篩檢陽性且目前有自殺意念，需要立即安全防護與緊急評估。 - **致命工具安全** — 減少取得可能用於自傷的藥物、武器或其他方法的途徑。 ## 相同主題題目 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=zh-tw) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=zh-tw) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=zh-tw) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=zh-tw) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=zh-tw) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=zh-tw) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=zh-tw) - [A client with post-traumatic stress disorder is having a flashback and says, "It is happen…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397348&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_