# 주요 우울증으로 입원 중인 대상자가 "내가 깨어나지 않으면 모두가 더 나을 거예요."라고 말한다. 각 간호 반응에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ko > language: ko > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## 문제 주요 우울증으로 입원 중인 대상자가 "내가 깨어나지 않으면 모두가 더 나을 거예요."라고 말한다. 각 간호 반응에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오. | | 치료적 사정 또는 의사소통 | 즉각적인 안전 조치 | 안전하지 않거나 치료를 지연시킴 | | --- | --- | --- | --- | | 대상자가 자살할 생각인지 명확하게 묻고 계획, 방법 및 치명적 수단에 대한 접근성을 사정한다 | | | | | 대상자가 말해준 것에 감사하고 판단 없이 침착하게 경청한다 | | | | | 현재 자살 생각이 있다면 대상자를 시야 내에 두고 위험한 물건을 제거하며 임상의에게 알리고 긴급 평가를 받도록 한다 | | | | | 선별 결과가 양성이지만 현재 자살 생각이 아니라면 즉시 간단한 자살 안전 사정을 완료하고 임상의에게 알린다 | | | | | 위험 사정 대신 비밀을 약속하거나 무자해 계약에 의존한다 | | | | | 대상자를 혼자 두고 진술을 기록한 후 다음 정기 회진 때 사정한다 | | | | ## 해설 수동적 자살 생각 진술은 직접적인 자살 사정이 필요하다. 현재 자살 생각, 계획, 방법 및 치명적 수단에 대한 접근성에 대해 질문한다. 현재 자살 생각이 있다면 대상자를 시야 내에 두고 위험한 물건을 제거하며 긴급 평가를 받도록 한다. 그렇지 않으면 간단한 안전 사정을 완료하고 임상의에게 알린다. ## 심화 해설 빠른 답변 현재 자살 생각, 계획, 방법 및 접근성에 대해 직접 질문한다. 진술을 축소하지 말고 대상자의 현재 위험에 맞게 즉각적인 관찰과 평가를 일치시킨다. 이것이 정답인 이유 직접적인 질문은 자살 생각을 만들지 않는다. 깨어나지 않기를 바라는 것은 사정이 필요한 긍정적 위험 신호이다. 현재 자살 생각은 급성 양성 선별이다: 대상자를 시야 내에 두고 위험한 물건을 제거하며 임상의에게 알리고 긴급한 전체 정신 건강 평가를 받도록 한다. 쉬운 비유 또는 심상 화재 경보기가 울린다고 해서 실제 화재가 있다는 증거는 아니지만 즉시 확인해야 한다. 직접적인 사정은 안전 대응이 얼마나 시급한지 보여준다. 기억 연결고리 직접 질문하고, 계획과 접근성을 사정한 다음, 안전 수준을 현재 위험에 맞춘다. NCLEX 결정 규칙 명확하고 비판단적인 언어를 사용한다. 양성 선별 후 대상자가 현재 생각을 부인하면 즉시 간단한 자살 안전 사정을 완료하고 임상의에게 알린다. 모든 비급성 양성 선별이 자동으로 지속적 관찰을 요구한다고 가정하지 않는다. 다른 선택지가 틀린 이유 비밀을 약속하거나, 무자해 계약에 의존하거나, 무시하는 듯한 안심을 제공하거나, 사정 전에 대상자를 혼자 두는 것은 위험을 숨기거나 보호적 치료를 지연시킬 수 있다. 출처 1NIMH ASQ 정보 시트 2NIMH 성인 간단 자살 안전 사정 가이드 32026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 간호사는 이 진술을 긍정적 자살 위험 신호로 간주하고 침착하고 직접적인 사정을 수행한다. 관찰 수준과 정신 건강 평가는 대상자가 현재 자살 생각, 계획, 방법 또는 치명적 수단에 대한 접근성을 가지고 있는지에 따라 결정된다. ## 핵심 개념 - **수동적 죽음 소망** — 적극적인 자살 계획을 반드시 설명하지 않고 죽고 싶거나 깨어나지 않기를 바라는 소망을 표현하는 진술. - **급성 양성 선별** — 현재 자살 생각이 있는 양성 자살 선별로 즉각적인 안전 예방 조치와 긴급 평가가 필요하다. - **치명적 수단 안전** — 자해에 사용될 수 있는 약물, 무기 또는 기타 방법에 대한 접근성을 줄이는 것. ## 같은 주제 문제 - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=ko) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=ko) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=ko) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=ko) - [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=ko) - [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=ko) - [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=ko) - [A client with post-traumatic stress disorder is having a flashback and says, "It is happen…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397348&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394754&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._