# 투석 의존 성인 대상자의 칼륨이 6.8 mmol/L이고, 뾰족한 T파와 QRS 확장이 관찰된다. 각 처방된 중재를 응급 계획에서의 주요 역할과 연결하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394745&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 투석 의존 성인 대상자의 칼륨이 6.8 mmol/L이고, 뾰족한 T파와 QRS 확장이 관찰된다. 각 처방된 중재를 응급 계획에서의 주요 역할과 연결하시오. | | 심근 보호 및 모니터링 | 칼륨을 세포 내로 이동 | 체내에서 칼륨 제거 | | --- | --- | --- | --- | | 처방된 정맥 내 칼슘을 투여하면서 지속적 심전도 모니터링을 계속한다 | | | | | 칼슘 투여 후 심전도를 재평가하고 독성 변화가 지속되면 처방된 칼슘을 반복 투여한다 | | | | | 처방된 정맥 내 인슐린과 포도당을 투여하고 혈당을 연속적으로 모니터링한다 | | | | | 처방된 분무용 베타2 작용제를 인슐린-포도당의 보조제로 투여한다 | | | | | 일시적 치료가 진행되는 동안 긴급 혈액투석을 준비한다 | | | | | 처방된 칼륨 결합제를 보조제로 투여하되 작용 발현이 느림을 인지한다 | | | | ## 해설 정맥 내 칼슘은 심근을 보호하지만 혈청 칼륨을 낮추지는 않는다. 심전도 재평가는 추가 칼슘 투여 필요 여부를 판단하는 기준이 된다. 인슐린과 포도당 및 분무용 베타2 작용제는 일시적으로 칼륨을 세포 내로 이동시킨다. 긴급 혈액투석은 투석 의존 대상자에서 칼륨을 확실하게 제거한다. 칼륨 결합제는 제거에 기여할 수 있지만 작용 발현이 느려 보조적 역할에 그치며, 즉각적인 심장 안정화와 일시적 치료를 대신할 수 없다. ## 심화 해설 정답 1행과 2행은 심근을 보호하고 모니터링하며, 3행과 4행은 칼륨을 세포 내로 이동시키고, 5행과 6행은 체내에서 칼륨을 제거한다. 적합한 이유 중증 고칼륨혈증은 병행되는 치료 역할이 필요하다. 안정화제와 칼륨 저하 요법을 혼동하면 중대한 공백이 발생한다. 임상 양상 칼슘은 심장 흥분성을 변화시키고, 인슐린-포도당과 베타2 자극은 시간을 벌어주며, 투석은 과잉 칼륨을 제거한다. 결합제는 더 느리게 작용한다. 기억 연상 보호, 이동, 제거: 칼슘은 보호; 인슐린과 베타2는 이동; 투석은 제거. NCLEX 규칙 심전도 독성이 있는 경우, 일시적 치료와 확정적 칼륨 제거를 준비하면서 즉각적으로 심장 보호를 제공한다. 대안이 실패하는 이유 칼슘만으로는 칼륨을 제거하지 못하며, 결합제만으로는 QRS 확장에 대처하기에 너무 느리다. 투석은 준비 중인 동안 즉각적인 심근 보호의 필요성을 대체하지 못한다. 출처 1UK Kidney Association 고칼륨혈증 가이드라인 22026 NCLEX-RN 시험 계획 ## 임상 시나리오 응급 모니터링과 단계적 치료가 진행 중이다. 치료는 심근을 보호하고, 일시적으로 칼륨을 세포 내로 이동시키며, 체내에서 칼륨을 제거해야 한다. 이러한 역할들은 상호 교환 가능한 것이 아니라 상호 보완적이다. ## 핵심 개념 - **Hyperkalemia** — 심장 전도를 손상시킬 수 있는 상승된 혈청 칼륨 수치예요. - **Peaked T Wave** — 칼륨이 상승했을 때 발생할 수 있는 심전도 변화예요. - **Calcium Gluconate** — 중증 고칼륨혈증 동안 심근을 안정화하는 데 사용되는 약물이에요. ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394745&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394745&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394745&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394745&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394745&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._