# 一位懷孕 34 週的個案血壓為 168/112 mm Hg，主訴劇烈頭痛、視力模糊及右上腹疼痛。醫囑開立 Magnesium sulfate。請完成下列敘述。

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> language: zh-TW  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 題目

一位懷孕 34 週的個案血壓為 168/112 mm Hg，主訴劇烈頭痛、視力模糊及右上腹疼痛。醫囑開立 Magnesium sulfate。請完成下列敘述。

護理師應辨識::선택::子癇前症正常懷孕晚期不適無併發症的Braxton Hicks收縮妊娠性鼻炎的嚴重特徵，並準備實施::선택::癲癇預防措施、硫酸鎂監測及嚴重高血壓緊急治療在走廊下床活動僅限制口服液體常規新生兒出院衛教。

## 解析

血壓168/112 mm Hg伴隨嚴重頭痛、視覺變化及右上腹疼痛，表示為具嚴重特徵的子癇前症。護理師應採取癲癇預防措施、監測硫酸鎂治療，並支持持續性嚴重高血壓的緊急治療。硫酸鎂可預防子癇性癲癇發作；它不是降血壓藥物。在34週時，通常會在母體穩定後計畫生產，除非需要立即生產。

## 深入解析

正確答案
辨識具嚴重特徵的子癇前症，並準備癲癇預防措施、硫酸鎂監測及嚴重高血壓的緊急治療。

為何符合
血壓168/112 mm Hg加上頭痛、視覺症狀及右上腹疼痛，顯示母體神經學與肝臟風險，而非正常的懷孕晚期不適。

臨床表徵
硫酸鎂是癲癇的防護罩；降血壓治療處理壓力性損傷。兩者皆需要，因為它們解決不同的立即威脅。

記憶連結
嚴重血壓加上頭部、視覺或右上腹症狀，表示需穩定病情、預防癲癇、治療血壓並計畫生產。

NCLEX規則
當出現母體危險徵象時，應選擇穩定病情與升級處置，而非下床活動、常規衛教或單獨的液體建議。在穩定後準備生產的同時，持續進行母胎評估。

為何其他選項不正確
Braxton Hicks收縮與妊娠性鼻炎無法解釋伴隨神經學症狀的嚴重高血壓。下床活動與常規出院衛教會延誤緊急治療，而單獨限制液體攝取並不能治療此疾病。

資料來源
1ACOG實務公告：妊娠高血壓與子癇前症

## 臨床情境

臨床實務指引
嚴重範圍的血壓、持續性頭痛、視覺症狀及右上腹疼痛，表示為具嚴重特徵的子癇前症。硫酸鎂可預防癲癇發作，但不能取代嚴重高血壓的緊急治療。

注意
在34週時，穩定病情與及時的生產計畫優先於常規的懷孕衛教。

## 重要概念

- **子癇前症** — 一種妊娠期高血壓疾病，可能涉及神經、腎臟、肝臟或血液方面的併發症。
- **Magnesium Sulfate** — 一種用於重度子癇前症以降低癲癇發作風險的藥物。
- **癲癇防護措施** — 若發生癲癇時，可降低受傷風險的安全措施。

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