# 임신 34주인 임부의 혈압이 168/112 mm Hg이고, 심한 두통, 시야 흐림, 우상복부 통증이 있습니다. 황산마그네슘이 처방되었습니다. 문장을 완성하세요.

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 문제

임신 34주인 임부의 혈압이 168/112 mm Hg이고, 심한 두통, 시야 흐림, 우상복부 통증이 있습니다. 황산마그네슘이 처방되었습니다. 문장을 완성하세요.

간호사는 ::선택::자간전증정상적인 임신 후기 불편감합병증 없는 브랙스턴 힉스 수축임신성 비염의 중증 특징을 인지하고 ::선택::경련 예방 조치, 황산마그네슘 모니터링, 긴급 중증 고혈압 치료복도에서의 보행경구 수분 제한만일상적인 신생아 퇴원 교육을(를) 시행할 준비를 해야 합니다.

## 해설

혈압 168/112 mm Hg와 심한 두통, 시각 변화, 우상복부 통증은 중증 특징을 동반한 자간전증을 나타냅니다. 간호사는 경련 예방 조치를 취하고, 황산마그네슘 요법을 모니터링하며, 지속적인 중증 고혈압의 긴급 치료를 지원합니다. 황산마그네슘은 자간증 경련을 예방하지만 항고혈압제는 아닙니다. 34주에는 즉각적인 분만이 더 빨리 필요하지 않는 한, 일반적으로 모체 안정화 후 분만을 계획합니다.

## 심화 해설

정답
중증 특징을 동반한 자간전증을 인지하고 경련 예방 조치, 황산마그네슘 모니터링, 긴급 중증 고혈압 치료를 준비합니다.

적합한 이유
168/112 mm Hg의 혈압과 두통, 시각 증상, 우상복부 통증은 정상적인 임신 후기 불편감이 아니라 모체의 신경학적 및 간 위험을 나타냅니다.

임상 양상
황산마그네슘은 경련 방패이고, 항고혈압 요법은 압력 손상을 해결합니다. 두 가지 모두 서로 다른 즉각적인 위협을 해결하므로 모두 필요합니다.

기억 연결
중증 압력과 두통, 시각 또는 우상복부 증상이 있으면 안정화하고, 경련을 예방하고, 압력을 치료하고, 분만을 계획하십시오.

NCLEX 규칙
모체 위험 징후가 나타나면 보행, 일상적인 교육, 단독 수액 조언보다 안정화와 단계적 확대를 선택하십시오. 안정화 후 분만을 준비하면서 모체-태아 평가를 계속하십시오.

대안이 실패하는 이유
브랙스턴 힉스 수축과 임신성 비염은 신경학적 증상을 동반한 중증 고혈압을 설명하지 못합니다. 보행과 일상적인 퇴원 교육은 응급 치료를 지연시키고, 수분 제한만으로는 이 장애를 치료하지 못합니다.

출처
1ACOG Practice Bulletin: Gestational Hypertension and Preeclampsia

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
중증 범위의 혈압, 지속적인 두통, 시각 증상, 우상복부 통증은 중증 특징을 동반한 자간전증을 나타냅니다. 황산마그네슘은 경련을 예방하지만 중증 고혈압의 긴급 치료를 대체하지는 않습니다.

주의
34주에는 안정화와 적시의 분만 계획이 일상적인 임신 교육보다 우선합니다.

## 핵심 개념

- **자간전증** — 신경학적, 신장, 간 또는 혈액학적 합병증을 수반할 수 있는 임신성 고혈압 장애.
- **황산마그네슘** — 중증 자간전증에서 발작 위험을 줄이기 위해 사용되는 약물.
- **발작 예방 조치** — 발작 발생 시 부상 위험을 줄이는 안전 조치.

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