# 妊娠34週の患者は、血圧168/112 mm Hg、重度の頭痛、視力障害、右季肋部痛がある。硫酸マグネシウムが処方されている。文章を完成させなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394736&lang=ja > language: ja > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 問題 妊娠34週の患者は、血圧168/112 mm Hg、重度の頭痛、視力障害、右季肋部痛がある。硫酸マグネシウムが処方されている。文章を完成させなさい。 看護師は::선택::子癇前症正常な妊娠後期の不快感合併症のないブラクストン・ヒックス収縮妊娠性鼻炎の重症徴候を認識し、::선택::痙攣予防策、硫酸マグネシウムのモニタリング、緊急の重症高血圧治療廊下での歩行経口水分制限のみ通常の新生児退院指導を実施する準備をすべきである。 ## 解説 血圧168/112 mm Hgに重度の頭痛、視覚変化、右上腹部痛を伴う場合は、重症徴候を伴う子癇前症を示す。看護師は痙攣予防策を講じ、硫酸マグネシウム療法をモニタリングし、持続する重症高血圧の緊急治療を支援する。硫酸マグネシウムは子癇性痙攣を予防するものであり、降圧薬ではない。34週では、即時分娩が必要でない限り、母体の安定化後に分娩を計画するのが一般的である。 ## 詳細解説 正解 重症徴候を伴う子癇前症を認識し、痙攣予防策、硫酸マグネシウムのモニタリング、緊急の重症高血圧治療に備える。 なぜ適切か 血圧168/112 mm Hgに頭痛、視覚症状、右上腹部痛を伴う場合は、母体の神経学的および肝臓のリスクを示しており、正常な妊娠後期の不快感ではない。 臨床像 硫酸マグネシウムは痙攣の盾であり、降圧療法は血圧による損傷に対処する。両者は異なる即時の脅威を解決するため、どちらも必要である。 記憶のリンク 重症の血圧に頭部、視覚、または右上腹部の症状を伴う場合は、安定化、痙攣予防、血圧治療、分娩計画を意味する。 NCLEXルール 母体の危険徴候が現れたら、歩行、通常の教育、単独の水分アドバイスよりも安定化とエスカレーションを選択する。安定化後に分娩の準備をしながら、母体・胎児の評価を継続する。 なぜ他の選択肢は失敗するか ブラクストン・ヒックス収縮や妊娠性鼻炎は、神経症状を伴う重症高血圧を説明しない。歩行や通常の退院指導は緊急治療を遅らせ、水分制限のみではこの疾患を治療できない。 出典 1ACOG Practice Bulletin: Gestational Hypertension and Preeclampsia ## 臨床シナリオ 臨床実践ガイド 重症域の血圧、持続する頭痛、視覚症状、右上腹部痛は、重症徴候を伴う子癇前症を示す。硫酸マグネシウムは痙攣を予防するが、重症高血圧の緊急治療に代わるものではない。 注意 34週では、安定化と適時の分娩計画が通常の妊娠教育より優先される。 ## 重要概念 - **妊娠高血圧腎症** — 神経学的、腎臓、肝臓、または血液学的合併症を伴う可能性のある妊娠の高血圧障害。 - **硫酸マグネシウム** — 重症妊娠高血圧腎症において痙攣のリスクを減らすために使用される薬剤。 - **痙攣予防策** — 痙攣が発生した場合の損傷リスクを減らす安全対策。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ja) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394736&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394736&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394736&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394736&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394736&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_