# 喫煙している患者が「喫煙が悪いのはわかっているが、まだやめる準備ができていない」と言います。動機づけ面接を用いた対応はどれですか？

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> language: ja  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 問題

喫煙している患者が「喫煙が悪いのはわかっているが、まだやめる準備ができていない」と言います。動機づけ面接を用いた対応はどれですか？

## 選択肢

1. 今日やめなければ治療は効果がありません。
2. やめると決めるまで話し合うことは何もありません。
3. 喫煙のどんなところが好きですか、そしてどんな懸念がありますか？ **✔ 正解**
4. 禁煙のための手術の予約を入れます。

**正解: 3**

## 解説

動機づけ面接では、オープンエンドの質問、振り返り、自律性の尊重を用いて両価性を探ります。認識している利点と懸念について尋ねることは、判断せずに話し合いを促します。脅し、拒絶、非現実的な介入は治療的ではありません。

## 詳細解説

臨床判断
行動変容は、プレッシャーではなく、準備状態と両価性から始まります。

記憶のヒント
尋ね、聴き、振り返る。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
禁煙カウンセリングには、動機づけ面接、薬物療法の選択肢、フォローアップ、禁煙リソースへの紹介を含めることができます。

注意
自律性の尊重はエンゲージメントを向上させます。

## 重要概念

- **動機づけ面接 (Motivational Interviewing)** — 両価性を探り、行動変容を支援するカウンセリングアプローチ。
- **両価性 (Ambivalence)** — 行動を変えることについて相反する感情を持つこと。
- **自律性 (Autonomy)** — 個人が選択を行う権利と能力。

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