# 術後の患者が8時間排尿しておらず、下腹部の不快感を訴えています。看護師は最初にどの行動をとるべきですか？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Elimination  
> category: BCC

## 問題

術後の患者が8時間排尿しておらず、下腹部の不快感を訴えています。看護師は最初にどの行動をとるべきですか？

## 選択肢

1. そのシフトの残り時間、水分を制限する。
2. 膀胱の膨満を評価し、プロトコルに従って膀胱スキャンを実施する。 **✔ 正解**
3. 尿閉は予想されることであり、対応は不要と患者に伝える。
4. 恒久的に尿道留置カテーテルを挿入する。

**正解: 2**

## 解説

術後の尿閉は迅速に評価されるべきです。看護師は、さらなる介入の前に、膀胱の膨満を評価し、プロトコルに従って膀胱スキャンを使用する必要があります。恒久的なカテーテル留置は最初の行動ではなく、感染リスクを高めます。

## 詳細解説

臨床判断
尿閉は、快適さ、腎臓、感染予防の問題です。侵襲的な行動の前に評価します。

記憶のヒント
排尿なし＋不快感：膀胱をスキャンする。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
術後の排泄ケアには、摂取量/排泄量、膀胱評価、疼痛管理、運動、可能な限りのカテーテル回避が含まれます。

注意
未治療の尿閉は膀胱を過度に伸展させる可能性があります。

## 重要概念

- **尿閉** — 膀胱を適切に空にすることができない状態。
- **膀胱スキャン** — 膀胱内の尿量を非侵襲的に超音波で推定する方法。
- **膀胱膨満** — 貯留した尿による膀胱の伸展。

## 同じテーマの問題

- [A nurse on a geriatric unit is implementing the Hospital Elder Life Program (HELP) bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372803&lang=ja)
- [The nurse assesses a 2-year-old child with vomiting and diarrhea. Which finding is most co…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393876&lang=ja)
- [A client with dysphagia is eating lunch. Which action should the nurse take to reduce aspi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397180&lang=ja)
- [A client with dysphagia is eating lunch. Which action should the nurse take to reduce aspi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397181&lang=ja)
- [The nurse provides oral care for an unconscious client. Which action is safest?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397297&lang=ja)
- [The nurse provides oral care for an unconscious client. Which action is safest?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397298&lang=ja)
- [A client reports difficulty sleeping while hospitalized. Which instruction supports sleep …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397355&lang=ja)
- [A client reports difficulty sleeping while hospitalized. Which instruction supports sleep …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397356&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394133&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_