# Mười lăm phút sau khi bắt đầu truyền khối hồng cầu, một bệnh nhân báo cáo rét run và đau lưng. Nhiệt độ tăng từ 37,1°C lên 38,4°C. Điều dưỡng nên làm gì đầu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394124&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## Câu hỏi

Mười lăm phút sau khi bắt đầu truyền khối hồng cầu, một bệnh nhân báo cáo rét run và đau lưng. Nhiệt độ tăng từ 37,1°C lên 38,4°C. Điều dưỡng nên làm gì đầu tiên?

## Lựa chọn

1. Làm chậm quá trình truyền và kiểm tra lại nhiệt độ sau 1 giờ.
2. Cho acetaminophen và tiếp tục truyền.
3. Ngừng truyền và duy trì đường truyền tĩnh mạch bằng nước muối sinh lý với dây truyền mới. **✔ Đáp án đúng**
4. Ghi chép các phát hiện là dự kiến trong 15 phút đầu tiên.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Sốt, rét run và đau lưng ngay sau khi bắt đầu truyền máu gợi ý phản ứng truyền máu. Điều dưỡng nên ngừng truyền máu ngay lập tức, duy trì đường truyền tĩnh mạch bằng nước muối sinh lý với dây truyền mới, và tuân theo phác đồ xử trí phản ứng. Tiếp tục truyền máu có thể làm phản ứng nặng hơn.

## Giải thích chuyên sâu

Đánh giá Lâm sàng
Nghi ngờ phản ứng truyền máu có nghĩa là dừng máu trước tiên.

Mẹo Ghi nhớ
Dừng máu, giữ đường truyền tĩnh mạch mở.

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Theo dõi truyền máu đặc biệt quan trọng trong những phút đầu tiên và bao gồm nhiệt độ, ớn lạnh, đau, khó thở và dấu hiệu sinh tồn.

Thận trọng
Không bắt đầu lại truyền máu cho đến khi phản ứng được đánh giá theo quy trình.

## Khái niệm chính

- **Phản ứng Truyền máu** — Một phản ứng bất lợi khi sử dụng chế phẩm máu.
- **Khối Hồng cầu** — Một thành phần máu được sử dụng để tăng khả năng vận chuyển oxy.
- **Nước muối Sinh lý** — Dịch truyền tĩnh mạch tương thích được sử dụng để duy trì đường truyền trong quá trình xử lý phản ứng truyền máu.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=vi)
- [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=vi)
- [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=vi)
- [A patient is 18 hours post-op from a tracheostomy. The patient suddenly coughs forcefully,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372800&lang=vi)
- [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=vi)
- [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393561&lang=vi)
- [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393680&lang=vi)
- [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393681&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394124&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394124&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394124&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394124&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394124&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._