# 농축 적혈구 수혈 시작 15분 후, 대상자가 오한과 요통을 호소합니다. 체온이 37.1°C에서 38.4°C로 상승합니다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 합니까?

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> language: ko  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 문제

농축 적혈구 수혈 시작 15분 후, 대상자가 오한과 요통을 호소합니다. 체온이 37.1°C에서 38.4°C로 상승합니다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 합니까?

## 보기

1. 수혈 속도를 늦추고 1시간 후에 체온을 다시 확인합니다.
2. 아세트아미노펜을 투여하고 수혈을 계속합니다.
3. 수혈을 중단하고 새 수액 세트를 사용하여 생리식염수로 정맥로를 유지합니다. **✔ 정답**
4. 처음 15분 동안 예상되는 소견으로 기록합니다.

**정답: 3**

## 해설

수혈 시작 직후 발열, 오한, 요통은 수혈 반응을 시사합니다. 간호사는 즉시 수혈을 중단하고, 새 수액 세트를 사용하여 생리식염수로 정맥로를 개방 유지하며, 반응 프로토콜을 따라야 합니다. 혈액을 계속 투여하면 반응이 악화될 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
수혈 반응이 의심되면 먼저 혈액을 중단합니다.

암기 팁
혈액 중단, 정맥로 유지.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
수혈 모니터링은 처음 몇 분 동안 특히 중요하며 체온, 오한, 통증, 호흡곤란 및 활력징후를 포함합니다.

주의사항
프로토콜에 따라 반응이 평가될 때까지 혈액을 다시 시작하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **수혈 반응** — 혈액 제제 투여에 대한 유해 반응.
- **농축 적혈구** — 산소 운반 능력을 증가시키기 위해 사용되는 혈액 성분.
- **생리식염수** — 수혈 반응 관리 중 정맥로를 유지하기 위해 사용되는 적합한 정맥 주사액.

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