# 濃厚赤血球輸血開始から15分後、患者が悪寒と背部痛を訴えています。体温が37.1℃から38.4℃に上昇しました。看護師は最初に何をすべきですか？

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> language: ja  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 問題

濃厚赤血球輸血開始から15分後、患者が悪寒と背部痛を訴えています。体温が37.1℃から38.4℃に上昇しました。看護師は最初に何をすべきですか？

## 選択肢

1. 輸血速度を遅くし、1時間後に体温を再チェックする。
2. アセトアミノフェンを投与し、輸血を続行する。
3. 輸血を中止し、新しい輸液ラインを用いて生理食塩水で静脈アクセスを維持する。 **✔ 正解**
4. 最初の15分間に予想される所見として記録する。

**正解: 3**

## 解説

輸血開始直後の発熱、悪寒、背部痛は輸血反応を示唆します。看護師は直ちに輸血を中止し、新しい輸液ラインを用いて生理食塩水で静脈アクセスを維持し、反応プロトコルに従うべきです。血液を続行すると反応が悪化する可能性があります。

## 詳細解説

臨床判断
輸血反応が疑われる場合は、まず血液を止めることを意味します。

記憶のヒント
血液を止め、静脈を確保する。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
輸血モニタリングは最初の数分間が特に重要であり、体温、悪寒、痛み、呼吸困難、バイタルサインが含まれます。

注意
プロトコルに従って反応が評価されるまで、血液を再開しないでください。

## 重要概念

- **輸血反応** — 血液製剤投与に対する有害反応。
- **濃厚赤血球** — 酸素運搬能を高めるために使用される血液成分。
- **生理食塩水** — 輸血反応管理中にアクセスを維持するために使用される適合性のある静脈内輸液。

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