# 一位具備行為能力的成年個案說：「我現在要離開」，即使醫療提供者建議留下。護理師的最佳行動是什麼？

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> language: zh-TW  
> subject: Advance Directives  
> category: MOC

## 題目

一位具備行為能力的成年個案說：「我現在要離開」，即使醫療提供者建議留下。護理師的最佳行動是什麼？

## 選項

1. 告訴個案離開是違法的。
2. 評估對風險的理解並通知醫療提供者。 **✔ 正確答案**
3. 將個案的衣服藏起來直到醫療提供者到來。
4. 呼叫保全來約束個案。

**正確答案: 2**

## 解析

具備行為能力的成年人有權拒絕治療並離開，但護理師應評估其理解程度、解釋風險、通知醫療提供者，並依政策記錄。在沒有法律依據下留置或約束具備行為能力的個案是不恰當的。應提供安全計畫與後續指導。

## 深入解析

臨床判斷
自主權並未免除護理師評估理解程度與溝通風險的責任。

記憶提示
違反醫囑出院：評估、告知、通知、記錄。

## 臨床情境

臨床實務指引
違反醫囑離院的情況需要對行為能力的認知、風險溝通、醫療提供者通知、記錄以及減害出院指導。

注意事項
當個案具備行為能力且未被依法拘留時，勿使用脅迫手段。

## 重要概念

- **自主權** — 個案對其照護做出知情決定的權利。
- **行為能力** — 理解資訊並做出健康決策的能力。
- **AMA** — 違反醫囑離院或拒絕照護。

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