# Một bệnh nhân chấn thương sọ não có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394086&lang=vi > language: vi > subject: Medical Emergencies > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân chấn thương sọ não có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ. Hành động điều dưỡng nào là phù hợp? ## Lựa chọn 1. Giữ đầu giường phẳng với cổ gập. 2. Nâng cao đầu giường khoảng 30 độ và giữ cổ ở vị trí trung tuyến. **✔ Đáp án đúng** 3. Gộp các lần hút đờm và thay đổi tư thế chỉ mỗi 4 giờ. 4. Khuyến khích ho mạnh để giảm áp lực. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đối với tăng áp lực nội sọ, đặt đầu ở đường giữa và nâng cao đầu giường giúp thúc đẩy dẫn lưu tĩnh mạch. Gập cổ, thực hiện cùng lúc nhiều hoạt động chăm sóc kéo dài và ho mạnh có thể làm tăng áp lực nội sọ. Điều dưỡng viên cũng theo dõi sát tình trạng thần kinh. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Chăm sóc ICP bảo vệ tưới máu não bằng cách cải thiện hồi lưu tĩnh mạch và tránh các đợt tăng áp lực đột ngột. Mẹo Ghi nhớ Đầu cao, cổ thẳng. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Chăm sóc thần kinh bao gồm hỗ trợ đường thở, cung cấp oxy, đặt tư thế đầu, đánh giá thường xuyên và phòng ngừa tổn thương não thứ phát. Thận trọng Suy giảm thần kinh đột ngột cần được can thiệp khẩn cấp ngay lập tức. ## Khái niệm chính - **Áp lực Nội sọ** — Áp lực bên trong hộp sọ có thể làm suy giảm tưới máu não khi tăng cao. - **Tưới máu Não** — Lưu lượng máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho mô não. - **Vị trí Trung tuyến** — Sự thẳng hàng trung tính của đầu và cổ hỗ trợ dẫn lưu tĩnh mạch. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi) - [A 68-year-old client with COPD is admitted with shortness of breath and SpO2 86% on room a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362940&lang=vi) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi) - [A 76-year-old female with chronic heart failure and atrial fibrillation receives digoxin 0…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi) - [A 70-year-old client on long-term digoxin therapy reports new yellow-green halos around li…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi) - [A 58-year-old client with type 2 diabetes mellitus and migraine prophylaxis is taking prop…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394086&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394086&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394086&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394086&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394086&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._