# Điều dưỡng nhận báo cáo về bốn bệnh nhân. Điều dưỡng nên đánh giá bệnh nhân nào trước tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi > language: vi > subject: Establishing Priorities > category: MOC ## Câu hỏi Điều dưỡng nhận báo cáo về bốn bệnh nhân. Điều dưỡng nên đánh giá bệnh nhân nào trước tiên? ## Lựa chọn 1. Một bệnh nhân bị tức ngực, đổ mồ hôi và buồn nôn **✔ Đáp án đúng** 2. Một bệnh nhân bị viêm khớp mạn tính yêu cầu giúp đỡ với khay thức ăn 3. Một bệnh nhân dự kiến xuất viện cần được hướng dẫn về đơn thuốc 4. Một bệnh nhân có tiền sử mất ngủ đã ngủ được 4 giờ đêm qua **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Cảm giác đè ép ngực kèm vã mồ hôi và buồn nôn gợi ý hội chứng vành cấp có thể xảy ra và cần được đánh giá ngay lập tức. Hỗ trợ ăn uống, mất ngủ và hướng dẫn xuất viện quan trọng nhưng ít khẩn cấp hơn. Sử dụng nguyên tắc ABC, thay đổi cấp tính và nguy cơ mất ổn định để ưu tiên. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Việc ưu tiên ưu tiên những thay đổi cấp tính, có khả năng đe dọa tính mạng hơn các nhu cầu thường quy. Mẹo Ghi nhớ Tức ngực cộng với đổ mồ hôi đồng nghĩa với đánh giá trước tiên. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Các triệu chứng mạch vành cấp có thể bao gồm khó chịu ở ngực, đổ mồ hôi, buồn nôn, khó thở và đau lan ra cánh tay, hàm hoặc lưng. Thận trọng Đừng chờ đợi cơn đau ngực điển hình dữ dội trước khi đánh giá khả năng thiếu máu cơ tim. ## Khái niệm chính - **Phân loại (Triage)** — Phân loại bệnh nhân theo mức độ khẩn cấp và nguy cơ để xác định thứ tự ưu tiên chăm sóc. - **Diaphoresis** — Đổ mồ hôi nhiều có thể xảy ra khi đau, sốc hoặc thiếu máu cơ tim cục bộ. - **Hội chứng mạch vành cấp** — Một loạt các tình trạng do lưu lượng máu đến tim đột ngột giảm. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi) - [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=vi) - [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=vi) - [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=vi) - [Four clients arrive at an urgent care clinic. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=vi) - [Several clients arrive after a building collapse. Which client should the triage nurse cla…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397127&lang=vi) - [The nurse has just received report on 4 clients. Which client should the nurse assess firs…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._