# 간호사가 네 명의 대상자에 대한 보고를 받았다. 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구인가?

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> subject: Establishing Priorities  
> category: MOC

## 문제

간호사가 네 명의 대상자에 대한 보고를 받았다. 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구인가?

## 보기

1. 흉부 압박감, 발한, 오심이 있는 대상자 **✔ 정답**
2. 식판 도움을 요청하는 만성 관절염 대상자
3. 처방 교육이 필요한 퇴원 예정 대상자
4. 지난밤 4시간 잠을 잔 불면증 병력의 대상자

**정답: 1**

## 해설

흉부 압박감, 발한, 오심은 급성 관상동맥 증후군을 시사하므로 즉각적인 사정이 필요합니다. 식사 보조, 불면증, 퇴원 교육도 중요하지만 덜 시급합니다. 우선순위를 정할 때는 ABC, 급성 변화, 잠재적 불안정성을 고려하십시오.

## 심화 해설

임상적 판단
우선순위 설정은 일상적인 요구보다 급성의 잠재적으로 생명을 위협하는 변화를 우선시합니다.

암기 팁
흉부 압박감 + 발한 = 가장 먼저 사정.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
급성 관상동맥 증상에는 흉부 불편감, 발한, 오심, 호흡곤란, 팔, 턱 또는 등으로 방사되는 통증이 포함될 수 있습니다.

주의사항
가능한 심장 허혈을 사정하기 전에 전형적인 쥐어짜는 흉통을 기다리지 마십시오.

## 핵심 개념

- **Triage** — 치료 우선순위를 결정하기 위해 환자를 응급도와 위험도에 따라 분류하는 것.
- **발한과다** — 통증, 쇼크 또는 심장 허혈 시 발생할 수 있는 심한 발한.
- **급성 관상동맥 증후군** — 심장으로의 혈류가 갑자기 감소하여 발생하는 일련의 상태.

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