# 一位糖尿病酮酸中毒的個案被醫囑靜脈注射胰島素。其鉀離子濃度為 2.9 mEq/L。在開始胰島素輸注前，護理師應預期採取哪項行動？

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> subject: Illness Management  
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## 題目

一位糖尿病酮酸中毒的個案被醫囑靜脈注射胰島素。其鉀離子濃度為 2.9 mEq/L。在開始胰島素輸注前，護理師應預期採取哪項行動？

## 選項

1. 立即開始胰島素，因為鉀離子將會上升。
2. 依醫囑補充鉀離子，並讓個案接受心臟監測。 **✔ 正確答案**
3. 給予口服葡萄糖並讓個案出院。
4. 限制所有靜脈輸液直到鉀離子恢復正常。

**正確答案: 2**

## 解析

胰島素會將鉀離子移入細胞內，可能加劇低血鉀，增加心律不整的風險。鉀離子濃度 2.9 mEq/L 需要在胰島素治療前或治療中，根據方案補充並監測。DKA 也需要輸液和密切監測，而非出院。

## 深入解析

臨床判斷
在 DKA 中，胰島素治療酸中毒，但可能使低血鉀變得危險。

記憶提示
使用胰島素前先檢查鉀離子。

## 臨床情境

臨床實務指引
DKA 的處置包括輸液、胰島素、鉀離子監測與補充、血糖趨勢和酸鹼平衡矯正。

注意事項
開始使用胰島素時，低血鉀可能危及生命。

## 重要概念

- **糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis)** — 一種涉及高血糖、酮症和酸中毒的嚴重糖尿病緊急情況。
- **低血鉀 (Hypokalemia)** — 血清鉀離子濃度過低，可能導致肌肉無力和心律不整。
- **胰島素輸注 (Insulin Infusion)** — 用於特定高血糖急症的連續性靜脈胰島素治療。

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