# Một bệnh nhân bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường được chỉ định insulin IV. Nồng độ kali là 2.9 mEq/L. Điều dưỡng nên dự đoán hành động nào trước khi bắt đầu truyền insulin? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=vi > language: vi > subject: Illness Management > category: PA ## Câu hỏi Một bệnh nhân bị nhiễm toan ceton do đái tháo đường được chỉ định insulin IV. Nồng độ kali là 2.9 mEq/L. Điều dưỡng nên dự đoán hành động nào trước khi bắt đầu truyền insulin? ## Lựa chọn 1. Bắt đầu insulin ngay lập tức vì kali sẽ tăng. 2. Thay thế kali theo chỉ định và đặt bệnh nhân theo dõi tim. **✔ Đáp án đúng** 3. Cho uống glucose và cho bệnh nhân xuất viện. 4. Hạn chế tất cả dịch truyền IV cho đến khi kali bình thường. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Insulin chuyển kali vào trong tế bào và có thể làm nặng thêm tình trạng hạ kali máu, tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim. Nồng độ kali 2.9 mEq/L cần được thay thế và theo dõi trước hoặc cùng với insulin theo phác đồ. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường cũng cần truyền dịch và theo dõi chặt chẽ, không phải xuất viện. ## Giải thích chuyên sâu Đánh giá Lâm sàng Trong nhiễm toan ceton do đái tháo đường, insulin điều trị tình trạng nhiễm toan nhưng có thể làm cho kali thấp trở nên nguy hiểm. Mẹo Ghi nhớ Kiểm tra kali trước khi dùng insulin. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Quản lý nhiễm toan ceton do đái tháo đường bao gồm dịch truyền, insulin, theo dõi và thay thế kali, xu hướng glucose và điều chỉnh thăng bằng acid-base. Thận trọng Hạ kali máu có thể trở nên đe dọa tính mạng khi bắt đầu dùng insulin. ## Khái niệm chính - **Nhiễm toan ceton do Đái tháo đường** — Một cấp cứu đái tháo đường nghiêm trọng liên quan đến tăng đường huyết, nhiễm ceton và nhiễm toan. - **Hạ kali máu** — Nồng độ kali huyết thanh thấp có thể gây yếu cơ và rối loạn nhịp tim. - **Truyền Insulin** — Liệu pháp insulin IV liên tục được sử dụng trong một số trường hợp cấp cứu tăng đường huyết. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393665&lang=vi) - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393666&lang=vi) - [A client with heart failure calls the clinic and reports gaining 2.7 kg in 3 days and slee…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394052&lang=vi) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394074&lang=vi) - [A client with kidney failure has a potassium level of 6.4 mEq/L. Which finding requires im…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394118&lang=vi) - [A client with adrenal insufficiency has vomiting, severe weakness, blood pressure 78/42 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394151&lang=vi) - [A client with diabetic ketoacidosis has blood glucose 520 mg/dL, dry mucous membranes, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397144&lang=vi) - [A client with diabetic ketoacidosis has blood glucose 520 mg/dL, dry mucous membranes, and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397145&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394073&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._