# 당뇨병성 케톤산증 대상자에게 IV insulin이 처방되었습니다. 칼륨 수치가 2.9 mEq/L입니다. insulin 주입을 시작하기 전에 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?

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## 문제

당뇨병성 케톤산증 대상자에게 IV insulin이 처방되었습니다. 칼륨 수치가 2.9 mEq/L입니다. insulin 주입을 시작하기 전에 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 칼륨이 상승할 것이므로 즉시 insulin을 시작합니다.
2. 처방에 따라 칼륨을 보충하고 대상자에게 심장 모니터링을 적용합니다. **✔ 정답**
3. 경구 포도당을 투여하고 대상자를 퇴원시킵니다.
4. 칼륨이 정상이 될 때까지 모든 IV 수액을 제한합니다.

**정답: 2**

## 해설

Insulin은 칼륨을 세포 안으로 이동시켜 저칼륨혈증을 악화시키고 부정맥 위험을 증가시킬 수 있습니다. 2.9 mEq/L의 칼륨 수치는 프로토콜에 따라 insulin 투여 전이나 투여와 함께 보충과 모니터링이 필요합니다. DKA는 또한 퇴원이 아닌 수액과 면밀한 모니터링이 필요합니다.

## 심화 해설

임상적 판단
DKA에서 insulin은 산증을 치료하지만 낮은 칼륨을 위험하게 만들 수 있습니다.

암기 팁
Insulin 투여 전에 칼륨을 확인하세요.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
DKA 관리에는 수액, insulin, 칼륨 모니터링 및 보충, 포도당 추세, 산-염기 교정이 포함됩니다.

주의사항
저칼륨혈증은 insulin 시작 시 생명을 위협할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **당뇨병성 케톤산증** — 고혈당, 케톤증, 산증을 수반하는 심각한 당뇨병 응급 상황.
- **저칼륨혈증** — 근육 약화와 부정맥을 유발할 수 있는 낮은 혈청 칼륨 수치.
- **Insulin 주입** — 선택된 고혈당 응급 상황에서 사용되는 지속적인 IV insulin 요법.

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