# 救急外来の患者は歩き回り、震えており、「死んでしまうように感じます」と言う。看護師の最も治療的な対応はどれか。

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> language: ja  
> subject: Therapeutic Communication  
> category: PSI

## 問題

救急外来の患者は歩き回り、震えており、「死んでしまうように感じます」と言う。看護師の最も治療的な対応はどれか。

## 選択肢

1. 何も悪いところはありませんから、落ち着いてください。
2. ここは安全です。私と一緒にゆっくり呼吸しましょう。 **✔ 正解**
3. その感覚が治まるまで、一人にしておきます。
4. 自分の症状について考えるのをやめるべきです。

**正解: 2**

## 解説

重度の不安やパニック時には、看護師は患者のそばに留まり、安全を伝え、誘導呼吸などの短く落ち着いた指示を用いるべきです。落ち着くように言ったり、離れたり、症状を軽視したりすることは治療的ではありません。安全と寄り添うことが最優先です。

## 詳細解説

臨床判断
パニックケアでは、寄り添うこと、安全、簡単な指示を用います。なぜなら、不安のピーク時には複雑な教育は伝わらないからです。

記憶のヒント
そばにいる、安心させる、呼吸を整える。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
パニックに対する治療的コミュニケーションは、落ち着いた存在、刺激の軽減、簡潔な言葉、呼吸のサポートに焦点を当てます。

注意
症状が示唆する場合は、急性胸痛や呼吸困難の医学的原因を常に評価してください。

## 重要概念

- **パニック発作** — 振戦や呼吸困難などの身体症状を伴う、突然の激しい恐怖のエピソード。
- **治療的コミュニケーション** — 安全、信頼、感情調整を支援するコミュニケーション。
- **グラウンディング** — 人が現在の瞬間に再びつながるのを助ける技法。

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