# 妊娠34週の患者が、激しい頭痛とかすみ目を訴えている。血圧は164/108 mm Hgである。看護師の優先すべき行動はどれか。

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## 問題

妊娠34週の患者が、激しい頭痛とかすみ目を訴えている。血圧は164/108 mm Hgである。看護師の優先すべき行動はどれか。

## 選択肢

1. 医療提供者に通知し、子癇前症のさらなる評価に備える。 **✔ 正解**
2. 妊娠後期には頭痛が予想されることを患者に保証する。
3. 20分間歩くよう促し、血圧を再チェックする。
4. 減塩スナックを提供し、患者を帰宅させる。

**正解: 1**

## 解説

頭痛と視覚症状を伴う重度の高血圧は、重症徴候を伴う子癇前症を示唆する。看護師は医療提供者に通知し、緊急の評価と管理に備えるべきである。安心させたり、運動させたり、帰宅させたりすることは治療を遅らせ、母体と胎児のリスクを高める可能性がある。

## 詳細解説

臨床判断
妊娠中、重度の血圧上昇に神経症状が加わった場合は危険なパターンである。

記憶のヒント
頭痛、視覚、高血圧：子癇前症を考える。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
子癇前症の警告サインには、激しい頭痛、視覚変化、重度の高血圧、腹痛、妊娠リスクの文脈での腫脹が含まれる。

注意
重度の症状を通常の妊娠の不快感として扱ってはならない。

## 重要概念

- **子癇前症** — 高血圧と潜在的な臓器機能障害を伴う妊娠疾患。
- **重症徴候** — 重度の血圧上昇、神経症状、臓器損傷などの所見。
- **かすみ目** — 子癇前症における神経学的関与を示唆する可能性がある視覚症状。

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