# 임신 34주인 대상자가 심한 두통과 시야 흐림을 보고합니다. 혈압은 164/108 mm Hg입니다. 간호사의 최우선 조치는 무엇입니까?

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## 문제

임신 34주인 대상자가 심한 두통과 시야 흐림을 보고합니다. 혈압은 164/108 mm Hg입니다. 간호사의 최우선 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 의료 제공자에게 알리고 자간전증에 대한 추가 평가를 준비합니다. **✔ 정답**
2. 임신 후기에 두통이 예상된다고 대상자를 안심시킵니다.
3. 대상자에게 20분 동안 걷도록 권장하고 혈압을 재측정합니다.
4. 저염분 간식을 제공하고 대상자를 집으로 퇴원시킵니다.

**정답: 1**

## 해설

두통 및 시각 증상을 동반한 심한 고혈압은 중증 특징을 동반한 자간전증을 시사합니다. 간호사는 의료 제공자에게 알리고 긴급 평가 및 관리를 준비해야 합니다. 안심시키기, 운동, 퇴원은 치료를 지연시키고 산모 및 태아 위험을 증가시킬 수 있습니다.

## 심화 해설

임상적 판단
임신 중 심한 혈압 상승과 신경학적 증상은 위험 패턴입니다.

암기 팁
두통, 시야, 고혈압: 자간전증을 생각하세요.

## 임상 시나리오

임상 실무 지침
자간전증 경고 징후에는 심한 두통, 시각 변화, 심한 고혈압, 복통, 임신 위험 상황에서의 부종이 포함됩니다.

주의
심각한 증상을 일상적인 임신 불편감으로 취급하지 마십시오.

## 핵심 개념

- **자간전증** — 고혈압 및 잠재적 장기 기능 장애를 수반하는 임신 장애.
- **중증 특징** — 심한 혈압 상승, 신경학적 증상 또는 장기 손상과 같은 소견.
- **시야 흐림** — 자간전증에서 신경학적 침범을 알릴 수 있는 시각 증상.

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