# 地域センターにいる患者が突然、顔面下垂、右腕の脱力、ろれつが回らない状態を呈した。看護師が最初に行うべきことはどれか。

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> subject: Changes in Vital Signs  
> category: ROR

## 問題

地域センターにいる患者が突然、顔面下垂、右腕の脱力、ろれつが回らない状態を呈した。看護師が最初に行うべきことはどれか。

## 選択肢

1. 直ちにアスピリンを経口投与する。
2. 30分間静かに休むよう患者に依頼する。
3. 低血糖の可能性を考慮してオレンジジュースを提供する。
4. 救急医療サービスを起動し、症状が始まった時刻を記録する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

顔面下垂、腕の脱力、言語障害は脳卒中の警告サインである。看護師は救急対応を起動し、最終健常確認時刻または症状発現時刻を特定すべきである。経口摂取や投薬は、救急評価と嚥下の安全性が確認されるまで待つべきである。

## 詳細解説

臨床判断
脳卒中治療は時間依存性であり、迅速な起動が治療選択肢を保持する。

記憶のヒント
顔、腕、言語、時間。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
脳卒中警告の教育では、突然の顔面下垂、腕の脱力、言語障害、救急サービスへの通報を強調する。

注意
嚥下の安全性が確認されるまで、経口薬や水分を与えてはならない。

## 重要概念

- **FAST** — 顔(Face)、腕(Arm)、言語(Speech)、時間(Time)の頭文字をとった脳卒中警告の略語。
- **最終健常確認時刻** — 脳卒中の症状がなかったと最後に確認された時刻。
- **血栓溶解療法** — 選択された虚血性脳卒中に使用される可能性がある、時間依存性の薬物療法。

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