# 一位心衰竭個案致電診所，主訴三天內體重增加 2.7 公斤，且因呼吸急促需用三個枕頭睡覺。哪項指示最為適當？

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> subject: Illness Management  
> category: PA

## 題目

一位心衰竭個案致電診所，主訴三天內體重增加 2.7 公斤，且因呼吸急促需用三個枕頭睡覺。哪項指示最為適當？

## 選項

1. 在接下來的 24 小時內增加口服液體攝取量。
2. 如果沒有腳踝腫脹，就跳過下一次門診預約。
3. 今天就聯絡醫師，因為可能是心衰竭惡化。 **✔ 正確答案**
4. 開始劇烈運動以排除多餘液體。

**正確答案: 3**

## 解析

體重快速增加和端坐呼吸暗示體液過載和心衰竭惡化。個案應立即聯絡醫師進行評估和可能的藥物調整。增加液體攝取或延遲就醫是不安全的。

## 深入解析

臨床判斷
體重增加是心衰竭的早期訊號，發生在嚴重呼吸窘迫之前。

記憶提示
心衰竭：每日體重說明一切。

## 臨床情境

臨床實務指引
心衰竭自我照護包括每日測量體重、症狀監測、遵從藥物治療，以及通報體重快速增加或呼吸困難惡化。

注意事項
沒有腳踝腫脹並不能排除肺部體液過載。

## 重要概念

- **心衰竭** — 心臟無法泵出足夠血液以滿足身體需求的狀況。
- **端坐呼吸** — 平躺時呼吸急促，坐起時可改善。
- **體液過載** — 體液容積過多，可能加劇水腫和呼吸困難。

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