# 大量のアセトアミノフェンを服用した2時間後に患者が救急外来に到着した。患者は覚醒しており、吐き気を訴えている。看護師が予測すべき処方はどれか。

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> language: ja  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## 問題

大量のアセトアミノフェンを服用した2時間後に患者が救急外来に到着した。患者は覚醒しており、吐き気を訴えている。看護師が予測すべき処方はどれか。

## 選択肢

1. 頭痛緩和のためにアセトアミノフェンを追加投与する。
2. 処方に従いアセチルシステインを投与する。 **✔ 正解**
3. 黄疸が現れるまで治療を遅らせる。
4. 肝臓を保護するために高タンパク食を勧める。

**正解: 2**

## 解説

アセトアミノフェンの過量服用は重篤な肝障害を引き起こす可能性があり、適応がある場合の解毒剤はアセチルシステインである。黄疸などの晩期徴候を待って治療を開始すべきではない。アセトアミノフェンの追加投与や食事療法に頼ることは安全ではない。

## 詳細解説

臨床判断
アセトアミノフェン過量服用では、早期の解毒剤治療が時間的に重要である。

記憶のヒント
アセトアミノフェン過量服用：アセチルシステインを考える。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
中毒治療では、摂取時間、用量、血清中濃度の測定タイミング、適応がある場合の解毒剤治療を優先する。

注意
肝障害は遅れて現れることがあるため、黄疸がないからといって患者が安全であるとは限らない。

## 重要概念

- **アセトアミノフェン** — 過量服用で肝毒性を引き起こす可能性がある鎮痛解熱薬。
- **アセチルシステイン** — アセトアミノフェン過量服用後の肝障害を軽減するために使用される解毒剤。
- **肝毒性** — 薬剤または毒素に関連した肝障害。

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