# 嚥下障害のある患者が嚥下評価後に経口食を開始する。誤嚥リスクを最も減らす看護行動はどれか。

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## 問題

嚥下障害のある患者が嚥下評価後に経口食を開始する。誤嚥リスクを最も減らす看護行動はどれか。

## 選択肢

1. 嚥下を速めるため、ストローで薄い液体を与える。
2. 低いsemi-Fowler位にする。
3. 早く食べ終わるよう大きな一口を勧める。
4. 患者を直立させ、小さな一口をゆっくり提供する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

嚥下障害の誤嚥予防には、嚥下計画に従った直立姿勢、ゆっくりしたペース、小さな一口または一口量が含まれる。薄い液体、ストロー、低い姿勢、大きな一口は多くの患者で誤嚥リスクを高めうる。看護師は個別の嚥下推奨に従う。

## 詳細解説

臨床判断
嚥下障害ケアは栄養摂取中の気道保護であり、姿勢、ペース、形態が重要である。

記憶ポイント
直立、小さく、ゆっくり。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
嚥下評価後の食事予防策には、直立姿勢、形態調整、ゆっくりしたペース、咳・湿った声・呼吸変化の観察がよく含まれる。

注意
咳、窒息、湿った声、酸素飽和度低下があれば食事を止め再評価する。

## 重要概念

- **嚥下障害** — 飲み込みにくさで、誤嚥と栄養不良のリスクを高める。
- **誤嚥** — 食物、液体、分泌物が気道に入ること。
- **形態調整** — 患者の嚥下能力に合わせて食品や液体の粘度を変えること。

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