# Người bệnh tâm thần phân liệt nói: "Các giọng nói bảo tôi làm điều xấu." Phản hồi ưu tiên của điều dưỡng là gì? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394024&lang=vi > language: vi > subject: Mental Health Concepts > category: PSI ## Câu hỏi Người bệnh tâm thần phân liệt nói: "Các giọng nói bảo tôi làm điều xấu." Phản hồi ưu tiên của điều dưỡng là gì? ## Lựa chọn 1. Nói rằng các giọng nói không có thật và nên bỏ qua. 2. Đưa tai nghe và yêu cầu người bệnh ở một mình trong phòng. 3. Hỏi các giọng nói đang nói gì và đánh giá nguy cơ gây hại. **✔ Đáp án đúng** 4. Chuyển chủ đề sang hoạt động dễ chịu. **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Ảo thanh ra lệnh cần đánh giá an toàn ngay. Điều dưỡng nên hỏi nội dung giọng nói và đánh giá liệu người bệnh có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác. Tranh luận về thực tại, để người bệnh một mình hoặc đánh lạc hướng trước khi đánh giá nguy cơ có thể bỏ sót mối đe dọa an toàn khẩn. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán lâm sàng Khi ảo thanh có mệnh lệnh, câu hỏi điều dưỡng đầu tiên là về an toàn và nội dung cụ thể. Mẹo nhớ Giọng ra lệnh: hỏi nội dung, đánh giá nguy hiểm. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn thực hành NIMH mô tả ảo giác là nghe hoặc thấy những điều người khác không có, bao gồm giọng nói có thể bảo người đó làm gì. Khi có thể có mệnh lệnh gây hại, đánh giá an toàn là thiết yếu. Cẩn trọng Khi có dấu hiệu nguy cơ, hãy hỏi trực tiếp và bình tĩnh về ý nghĩ tự sát hoặc bạo lực. ## Khái niệm chính - **Ảo giác** — Trải nghiệm cảm giác, như nghe giọng nói, xảy ra không có kích thích bên ngoài. - **Ảo thanh ra lệnh** — Ảo thanh chỉ đạo người bệnh thực hiện một hành động. - **Đánh giá nguy cơ** — Câu hỏi và quan sát tập trung để đánh giá khả năng gây hại cho bản thân hoặc người khác. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393686&lang=vi) - [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=vi) - [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=vi) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394097&lang=vi) - [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=vi) - [A client who stopped heavy alcohol use 24 hours ago is tremulous, diaphoretic, anxious, an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394130&lang=vi) - [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=vi) - [A client states, "I have a plan to kill myself tonight." Which action is the nurse's prior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396619&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394024&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394024&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394024&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394024&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394024&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._