# 분만 1시간 후, 산후 산모에게 과다한 오로와 배꼽 위로 촉지되는 말랑말랑한 자궁이 있다. 간호사의 우선 조치는 무엇인가?

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## 문제

분만 1시간 후, 산후 산모에게 과다한 오로와 배꼽 위로 촉지되는 말랑말랑한 자궁이 있다. 간호사의 우선 조치는 무엇인가?

## 보기

1. 자궁저부를 마사지한다. **✔ 정답**
2. 대상자가 자도록 격려하고 1시간 후 재사정한다.
3. 하복부에 온찜질을 적용한다.
4. 회음패드를 제거하고 대상자를 덮지 않은 채 둔다.

**정답: 1**

## 해설

과다한 오로와 말랑말랑한 자궁은 자궁 이완증을 시사하며, 이는 산후 출혈의 흔한 원인이다. 우선 조치는 자궁저부를 마사지하여 자궁 수축을 촉진하는 동시에 지속적으로 사정하고 필요 시 의사에게 알리는 것이다. 조치가 지연되면 출혈이 악화될 수 있다.

## 심화 해설

임상 판단
산후 출혈과 부드러운 자궁저부는 달리 확인될 때까지 수축 문제로 본다.

기억 포인트
부드러운 자궁저부: 먼저 마사지.

## 임상 시나리오

실무 가이드
산후출혈 간호에는 자궁이완의 빠른 인식, 자궁저부 마사지, 처방 약물, 방광 사정, 활력징후, 보고가 포함된다.

주의
자궁저부가 단단한데 오로가 많으면 다른 출혈 원인을 의심하고 추가 평가가 필요하다.

## 핵심 개념

- **오로** — 분만 후 혈액, 점액, 자궁 조직을 포함하는 질 분비물이다.
- **자궁이완** — 분만 후 자궁이 효과적으로 수축하지 못해 출혈 위험이 증가하는 상태이다.
- **자궁저부 마사지** — 자궁수축을 촉진하기 위해 자궁저부를 손으로 자극하는 것이다.

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