# Một bệnh nhân đang dùng warfarin báo cáo có phân đen giống như hắc ín. INR là 5,8. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393879&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân đang dùng warfarin báo cáo có phân đen giống như hắc ín. INR là 5,8. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên? ## Lựa chọn 1. Báo nhà cung cấp chăm sóc và dự kiến y lệnh ngưng hoặc đảo ngược chống đông. **✔ Đáp án đúng** 2. Cho liều warfarin kế tiếp cùng thức ăn để giảm kích ứng dạ dày. 3. Khuyến khích tăng thực phẩm giàu vitamin K mà không đánh giá thêm. 4. Ghi nhận là phát hiện mong đợi và kiểm tra lại INR sau 1 tuần. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Phân đen giống như hắc ín cùng với INR tăng cao rõ rệt gợi ý có khả năng xuất huyết tiêu hóa và tình trạng chống đông quá mức. Ưu tiên hàng đầu là báo cáo ngay cho bác sĩ và chuẩn bị cho các can thiệp được chỉ định như tạm ngừng warfarin hoặc liệu pháp đối kháng. Cho thêm liều khác hoặc trì hoãn theo dõi là không an toàn. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán lâm sàng Warfarin kèm dấu chảy máu là báo động an toàn, nhất là khi INR cao. Mẹo nhớ INR cao + phân đen = báo ngay. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn thực hành Warfarin cần theo dõi chảy máu và INR tăng. Phân đen, chảy máu bất thường hoặc bầm tím cần đánh giá lâm sàng kịp thời. Cẩn trọng Không tự kê vitamin K; hãy dự kiến và thực hiện y lệnh. ## Khái niệm chính - **Warfarin** — Thuốc chống đông đường uống làm giảm hình thành cục máu đông và cần theo dõi INR. - **INR** — Xét nghiệm dùng để theo dõi tác dụng warfarin và nguy cơ chảy máu. - **Phân đen** — Phân đen như hắc ín có thể chỉ ra xuất huyết tiêu hóa. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393879&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393879&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393879&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393879&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393879&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._