# 嘔吐と下痢のある2歳児を看護師が評価する。中等度脱水に最も一致する所見はどれか。

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## 問題

嘔吐と下痢のある2歳児を看護師が評価する。中等度脱水に最も一致する所見はどれか。

## 選択肢

1. 粘膜が湿っており、普段どおり活動している。
2. 泣いても涙がなく、濡れたおむつが少ない。 **✔ 正解**
3. 食欲が増し、体重が増加している。
4. 脈が強く、皮膚が紅潮している。

**正解: 2**

## 解説

涙がないことと尿量減少は幼児の脱水で予測される所見である。湿った粘膜と通常活動は十分な水分を示唆する。体重増加と強い脈は脱水の典型ではない。

## 詳細解説

臨床判断
幼児は急速に悪化しうるため、粘膜、涙、尿量、行動、灌流を合わせて評価する。

記憶ポイント
乾いた口、涙なし、濡れおむつ減少。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
小児脱水評価には尿量、涙、粘膜、意識状態、灌流所見がよく含まれる。

注意
持続する嗜眠、灌流低下、水分摂取不能は緊急対応が必要である。

## 重要概念

- **脱水** — 摂取不足、過剰喪失、またはその両方による体液不足。
- **粘膜** — 水分状態の一部として乾燥を評価する湿った組織表面。
- **尿量** — 水分状態と腎灌流を示す実用的な指標。

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