# 대상자가 침대에서 전신 발작을 시작했다. 간호중재를 올바른 순서로 배열하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=ko > language: ko > subject: Accident/Error/Injury Prevention > category: SIPC ## 문제 대상자가 침대에서 전신 발작을 시작했다. 간호중재를 올바른 순서로 배열하시오. 대상자 곁에 머물며 도움을 요청하고 발작 시간을 재기 시작한다. 가능하면 대상자를 부드럽게 측위로 돌리고 기도를 유지한다. 발작 활동이 멈춘 뒤 기도, 호흡, 활력징후, 신경학적 상태를 사정한다. 주변 위험물을 치우고 대상자를 억제하지 않은 채 머리를 보호한다. 발작 양상과 발작 후 소견을 기록한다. ## 해설 간호사는 먼저 대상자 곁에 머물며 도움을 요청하고 사건 시간을 잰다. 다음으로 억제하지 않고 손상을 예방하며, 가능하면 기도 유지를 위해 측위로 둔다. 발작이 멈춘 뒤에는 기록 전에 기도, 호흡, 활력징후, 신경학적 상태를 사정한다. 올바른 순서는 3, 4, 1, 5, 2이다. ## 심화 해설 임상 판단 발작 중에는 움직임을 강제로 막거나 입에 물건을 넣지 말고 손상 예방과 기도 안전을 유지한다. 기억 포인트 곁에 있기, 보호, 측위, 사정, 기록. ## 임상 시나리오 실무 가이드 발작 응급처치 지침은 곁에 머물기, 안전 확보, 시간 측정, 가능 시 측위, 억제와 입 안 물건 삽입 금지를 강조한다. 주의 발작 지속, 반복 발작, 손상, 임신, 호흡곤란은 긴급 대응이 필요하다. ## 핵심 개념 - **전신 발작** — 뇌 양쪽을 포함해 의식과 운동활동에 영향을 줄 수 있는 발작이다. - **발작 후 상태** — 발작 후 회복기로 혼돈, 졸림, 신경학적 변화가 나타날 수 있다. - **기도 보호** — 사건 중 또는 후 호흡을 유지하고 흡인 위험을 줄이는 행동이다. ## 같은 주제 문제 - [A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393372&lang=ko) - [Review the client's changing fall risk during the shift and select the prevention plan tha…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393501&lang=ko) - [An older adult who is confused at night repeatedly tries to get out of bed without assista…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393729&lang=ko) - [An older adult is confused and attempts to get out of bed without help. Which intervention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394163&lang=ko) - [For each medication reaction, indicate whether it suggests an allergy and whether it requi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395666&lang=ko) - [An older adult is hospitalized after a near fall. For each cue or intervention, select the…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396165&lang=ko) - [Place the nursing actions in order after finding an anticoagulated older adult on the floo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396383&lang=ko) - [A sealed source from a client's temporary low-dose-rate brachytherapy implant becomes disl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397159&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393871&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._