# 患者がベッド上で全般発作を起こし始めた。看護行動を正しい順序に並べよ。

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> language: ja  
> subject: Accident/Error/Injury Prevention  
> category: SIPC

## 問題

患者がベッド上で全般発作を起こし始めた。看護行動を正しい順序に並べよ。

患者のそばに残り、助けを呼び、発作時間を測り始める。

可能であれば患者を穏やかに側臥位にし、気道を保つ。

発作活動が止まった後、気道、呼吸、バイタルサイン、神経状態を評価する。

周囲の危険物を取り除き、抑制せず頭部を保護する。

発作の特徴と発作後所見を記録する。

## 解説

看護師は最初にそばに残り、助けを呼び、時間を測る。次に抑制せず損傷を防ぎ、可能であれば気道維持のため側臥位にする。発作停止後は記録前に気道、呼吸、バイタルサイン、神経状態を評価する。正しい順序は3, 4, 1, 5, 2である。

## 詳細解説

臨床判断
発作中は動きを無理に止めたり口に物を入れたりせず、損傷予防と気道安全を保つ。

記憶ポイント
そばにいる、保護、側臥位、評価、記録。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
発作応急処置は、そばにいる、安全確保、時間測定、可能なら側臥位、抑制や口への物の挿入を避けることを強調する。

注意
長引く発作、反復発作、外傷、妊娠、呼吸困難は緊急対応が必要である。

## 重要概念

- **全般発作** — 脳の両側を含み、意識と運動活動に影響しうる発作。
- **発作後状態** — 発作後の回復期間で、混乱、眠気、神経学的変化を伴うことがある。
- **気道保護** — イベント中または後に呼吸を保ち、誤嚥リスクを減らす行動。

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