# 밤에 혼란스러워하는 노인이 도움 없이 반복적으로 침대에서 나오려 합니다. 가장 적절한 간호 중재는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Accident/Error/Injury Prevention  
> category: SIPC

## 문제

밤에 혼란스러워하는 노인이 도움 없이 반복적으로 침대에서 나오려 합니다. 가장 적절한 간호 중재는 무엇입니까?

## 보기

1. 침대를 가장 낮게 하고 침대 알람을 켜며 정해진 시간에 배뇨를 돕는다. **✔ 정답**
2. 대상자가 일어나지 못하도록 손목 억제대를 적용한다.
3. 움직임을 막기 위해 모든 사이드레일을 올린다.
4. 더 오래 자도록 불을 모두 끈다.

**정답: 1**

## 해설

낙상 예방 시 가장 덜 제한적인 안전 대책을 먼저 사용해야 하며, 여기에는 침대 높이 낮추기, 알람, 자주 회진하기, 배변 보조 등이 포함됩니다. 신체 억제대와 완전 측면 레일은 부상 위험을 증가시키고 엄격한 기준이 요구됩니다. 어둠은 방향 감각 상실과 낙상 위험을 악화시킬 수 있습니다.

## 심화 해설

임상 판단
이동성을 보존하면서 최소 제한 중재로 낙상 위험을 낮춘다.

기억 포인트
낮은 침대, 알람, 배뇨, 조명, 라운딩 후 억제대.

## 임상 시나리오

실무 가이드
낙상 예방 계획은 환경 안전, 배뇨, 알람, 시야 확보, 이동 지원, 가역 원인 재평가를 결합한다.

주의
억제대는 덜 제한적인 방법이 실패하고 정책 기준을 충족할 때만 사용한다.

## 핵심 개념

- **낙상 예방** — 우발적 낙상과 관련 손상 위험을 줄이는 중재이다.
- **최소 제한** — 가능한 자유를 보존하면서 대상자를 보호하는 안전 접근이다.
- **침대 알람** — 고위험 대상자가 침대에서 나오려 할 때 직원에게 알리는 장치이다.

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