# Một người cao tuổi lú lẫn vào ban đêm liên tục cố gắng ra khỏi giường mà không có sự trợ giúp. Can thiệp điều dưỡng nào là phù hợp nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393728&lang=vi > language: vi > subject: Accident/Error/Injury Prevention > category: SIPC ## Câu hỏi Một người cao tuổi lú lẫn vào ban đêm liên tục cố gắng ra khỏi giường mà không có sự trợ giúp. Can thiệp điều dưỡng nào là phù hợp nhất? ## Lựa chọn 1. Đặt giường thấp nhất, bật báo động giường và hỗ trợ đi vệ sinh theo lịch. **✔ Đáp án đúng** 2. Dùng dây hạn chế cổ tay để người bệnh không thể dậy. 3. Nâng tất cả thanh chắn giường để ngăn di chuyển. 4. Tắt hết đèn để người bệnh ngủ lâu hơn. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Phòng ngừa té ngã cần sử dụng các biện pháp an toàn ít hạn chế nhất trước tiên, bao gồm hạ thấp giường, chuông báo động, đi vòng kiểm tra thường xuyên và hỗ trợ đi vệ sinh. Dùng dây cột cố định và thành giường kéo lên hoàn toàn có thể làm tăng nguy cơ chấn thương và đòi hỏi tiêu chí nghiêm ngặt. Bóng tối có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mất phương hướng và nguy cơ té ngã. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán lâm sàng Giảm nguy cơ té ngã trong khi giữ khả năng vận động và dùng biện pháp ít hạn chế. Mẹo nhớ Giường thấp, báo động, đi vệ sinh, ánh sáng, kiểm tra trước hạn chế. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn thực hành Kế hoạch phòng té ngã kết hợp an toàn môi trường, đi vệ sinh, báo động, ánh sáng, hỗ trợ vận động và đánh giá lại nguyên nhân có thể đảo ngược. Cẩn trọng Chỉ dùng hạn chế khi biện pháp ít hạn chế thất bại và đáp ứng tiêu chí chính sách. ## Khái niệm chính - **Phòng ngừa té ngã** — Can thiệp giảm nguy cơ té ngã tình cờ và chấn thương liên quan. - **Ít hạn chế nhất** — Cách tiếp cận an toàn bảo vệ người bệnh trong khi giữ tự do tối đa có thể. - **Báo động giường** — Thiết bị báo nhân viên khi người bệnh nguy cơ cao cố rời giường. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [An older adult who is confused at night repeatedly tries to get out of bed without assista…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393729&lang=vi) - [An older adult is confused and attempts to get out of bed without help. Which intervention…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394163&lang=vi) - [A nurse sustains a needlestick injury after giving an injection. What should the nurse do …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396603&lang=vi) - [An older adult becomes dizzy when standing after receiving an antihypertensive medication.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397158&lang=vi) - [An older adult becomes dizzy when standing after receiving an antihypertensive medication.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397159&lang=vi) - [A nurse smells smoke and sees flames in a client's trash can. Which action should the nurs…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397271&lang=vi) - [A nurse smells smoke and sees flames in a client's trash can. Which action should the nurs…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397272&lang=vi) - [After providing care for a client on contact precautions, which PPE should the nurse remov…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397329&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393728&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393728&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393728&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393728&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393728&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._