# 抗菌薬投与後、患者に喘鳴、全身蕁麻疹、血圧78/42 mm Hgが出現した。看護師が最初に準備して投与する薬剤はどれか。

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> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## 問題

抗菌薬投与後、患者に喘鳴、全身蕁麻疹、血圧78/42 mm Hgが出現した。看護師が最初に準備して投与する薬剤はどれか。

## 選択肢

1. 経口diphenhydramine
2. 筋注epinephrine **✔ 正解**
3. 吸入corticosteroid
4. 経口acetaminophen

**正解: 2**

## 解説

抗菌薬曝露後の喘鳴、蕁麻疹、低血圧はアナフィラキシーを示す。筋注epinephrineは気道、呼吸、循環を支える第一選択薬である。抗ヒスタミン薬やcorticosteroidは補助的だが、生命を脅かすアナフィラキシーでepinephrineに代わらない。

## 詳細解説

臨床判断
低血圧を伴う多系統アレルギー反応をアナフィラキシーとして認識し、ABCを先に治療する。

記憶ポイント
アナフィラキシーはepinephrineが最初。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
呼吸障害または低血圧を伴うアナフィラキシーは、即時のepinephrineと救急支援が必要である。

注意
症状が改善するかを見るためにepinephrineを遅らせない。

## 重要概念

- **アナフィラキシー** — 気道腫脹、気管支攣縮、低血圧、ショックを起こしうる重篤な全身性アレルギー反応。
- **Epinephrine** — 気道緊張、気管支拡張、血圧を改善するアナフィラキシー第一選択薬。
- **低血圧** — ショックや臓器灌流不足を示す可能性がある低い血圧。

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