# 妊娠する可能性のある患者が神経管閉鎖障害のリスクを減らす方法を尋ねた。看護師の教育はどれか。

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> language: ja  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 問題

妊娠する可能性のある患者が神経管閉鎖障害のリスクを減らす方法を尋ねた。看護師の教育はどれか。

## 選択肢

1. 妊娠前から妊娠初期にかけて葉酸400 mcgを毎日摂取する。 **✔ 正解**
2. 妊娠が最初の超音波検査で確認されたら、folic acidの服用を開始する。
3. 強化穀物は合成folateを含むため避ける。
4. つわりが生じたら、folic acidを服用する。

**正解: 1**

## 解説

妊娠前と妊娠初期の葉酸摂取は、妊娠に気づく前の非常に早期に起こる神経管閉鎖障害の予防に役立つ。CDCは妊娠可能な人に、別指示がない限り毎日400 mcgを勧める。超音波や症状を待つと一次予防の時期を逃す。

## 詳細解説

臨床判断
神経管閉鎖は妊娠初期に起こるため、妊娠前教育が重要である。

記憶ポイント
葉酸は妊娠検査陽性の前から最も役立つ。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
CDC葉酸ガイダンスは、妊娠前と妊娠初期に毎日400 mcgを摂取すると神経管閉鎖障害の予防に役立つとする。

注意
神経管閉鎖障害の既往妊娠や特定薬剤がある場合は個別用量が必要なことがある。

## 重要概念

- **葉酸** — 妊娠前と妊娠初期に神経管閉鎖障害リスクを減らすビタミンB。
- **神経管閉鎖障害** — 初期神経管閉鎖の問題に関連する脳または脊椎の重大な先天異常。
- **一次予防** — 状態が起こる前にリスクを下げ、疾患を予防する行動。

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