# 高血圧のためにリシノプリルを服用し始めた患者が、唇と舌の腫れ、および嚥下困難を訴えている。看護師が最初に行うべき行動はどれか？

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

高血圧のためにリシノプリルを服用し始めた患者が、唇と舌の腫れ、および嚥下困難を訴えている。看護師が最初に行うべき行動はどれか？

## 選択肢

1. 気道を評価し、薬を保留して直ちに医療者へ連絡する。 **✔ 正解**
2. 乾性咳嗽はlisinoprilの予期される作用だと説明する。
3. 次回から食事と一緒に服用するよう助言する。
4. 1週間後に定期血圧チェックを予定する。

**正解: 1**

## 解説

嚥下障害を伴う唇と舌の腫れは、ACE阻害薬に関連する重篤な副作用である血管浮腫を示唆している。気道評価と直ちに医師への報告が優先され、この薬剤は中止すべきである。空咳は一般的な副作用であるが、腫れや嚥下困難の説明にはならない。

## 詳細解説

臨床判断
薬物反応による気道症状は定期的な血圧フォローより優先される。

記憶ポイント
ACE阻害薬と唇・舌の腫れは気道リスク。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
ACE阻害薬は唇、舌、気道の血管浮腫を起こすことがある。気道障害が疑われる場合は緊急評価と連絡が必要である。

注意
顔や舌の腫れを軽いアレルギーとして扱わない。

## 重要概念

- **Lisinopril** — 高血圧や心不全に使うACE阻害薬で、重篤な有害反応に血管浮腫がある。
- **血管浮腫** — 深部皮膚または粘膜の急速な腫れで、唇、舌、喉に及ぶと気道を脅かす。
- **気道評価** — 呼吸、声、嚥下、舌の腫れ、閉塞徴候を直ちに評価すること。

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