# Y tá nhận báo cáo về bốn bệnh nhân. Bệnh nhân nào y tá nên đánh giá trước? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi > language: vi > subject: Establishing Priorities > category: MOC ## Câu hỏi Y tá nhận báo cáo về bốn bệnh nhân. Bệnh nhân nào y tá nên đánh giá trước? ## Lựa chọn 1. Người bệnh chờ hướng dẫn xuất viện sau cắt ruột thừa không biến chứng. 2. Người bệnh sốt nhẹ 24 giờ sau mổ đang dùng máy tập thở. 3. Người bệnh đau lưng mạn tính xin thuốc giảm đau đến hạn sau 30 phút. 4. Người bệnh có méo mặt mới và nói khó bắt đầu 20 phút trước. **✔ Đáp án đúng** **Đáp án đúng: 4** ## Giải thích Méo mặt mới xuất hiện và nói ngọng là các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ cấp và đòi hỏi đánh giá nhanh chóng cũng như kích hoạt chăm sóc đột quỵ khẩn cấp. Các thay đổi thần kinh nhạy cảm về thời gian được ưu tiên hơn so với việc hướng dẫn xuất viện ổn định, sốt sau phẫu thuật dự kiến, hoặc thời điểm dùng thuốc giảm đau mạn tính không khẩn cấp. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán lâm sàng Dùng thay đổi cấp, đe dọa tưới máu não và cửa sổ điều trị nhạy thời gian để xếp ưu tiên. Mẹo nhớ Thiếu hụt thần kinh mới là vấn đề ngay bây giờ. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn thực hành Ưu tiên dựa vào đường thở, hô hấp, tuần hoàn, thay đổi thần kinh cấp và can thiệp nhạy thời gian. Cẩn trọng Không chọn người ồn nhất hoặc dễ nhất; chọn người có nguy cơ hại nhanh nhất. ## Khái niệm chính - **Đột quỵ** — Gián đoạn cấp lưu lượng máu não có thể gây yếu đột ngột, méo mặt, thay đổi lời nói hoặc triệu chứng thị giác. - **Xếp ưu tiên** — Quá trình điều dưỡng quyết định nhu cầu nào cần đánh giá hoặc can thiệp ngay. - **Đánh giá thần kinh** — Đánh giá tập trung về mức ý thức, lời nói, sức cơ, đồng tử và dấu hiệu hệ thần kinh. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=vi) - [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi) - [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=vi) - [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=vi) - [Four clients arrive at an urgent care clinic. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=vi) - [Several clients arrive after a building collapse. Which client should the triage nurse cla…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397127&lang=vi) - [The nurse has just received report on 4 clients. Which client should the nurse assess firs…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._