# Một bệnh nhân nằm liệt giường có đỏ da không phai màu vùng xương cùng và ăn uống kém. Can thiệp điều dưỡng nào phù hợp nhất để đưa vào kế hoạch chăm sóc? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393672&lang=vi > language: vi > subject: NCLEX-RN > category: BCC ## Câu hỏi Một bệnh nhân nằm liệt giường có đỏ da không phai màu vùng xương cùng và ăn uống kém. Can thiệp điều dưỡng nào phù hợp nhất để đưa vào kế hoạch chăm sóc? ## Lựa chọn 1. Xoa bóp vùng cùng bị đỏ mỗi ca. 2. Trở mình theo lịch và giảm áp lực lên vùng cùng. **✔ Đáp án đúng** 3. Giữ đầu giường 60 độ để cải thiện dinh dưỡng. 4. Chườm nóng vùng cùng trước khi vệ sinh. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Đỏ da không phai màu cho thấy nguy cơ loét do tỳ đè hoặc loét do tỳ đè giai đoạn đầu. Thay đổi tư thế theo lịch, giảm áp lực, bảo vệ da và hỗ trợ dinh dưỡng giúp giảm tiến triển. Xoa bóp mô đỏ, đặt đầu giường cao hoặc chườm nóng có thể làm tổn thương mô trầm trọng hơn hoặc gây ra lực trượt. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán lâm sàng Trong phòng ngừa tổn thương áp lực, loại bỏ áp lực và lực trượt trước các biện pháp tạo thoải mái. Mẹo nhớ Vùng cùng đỏ: không xoa, xoay trở, giảm áp, bảo vệ, nuôi dưỡng. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn thực hành Tài liệu phòng ngừa tổn thương áp lực của AHRQ nhấn mạnh trở mình thường xuyên và xử lý nguy cơ dinh dưỡng. Cẩn trọng Đỏ không mất màu khi ấn là dấu hiệu cảnh báo, không phải kích ứng da bình thường. ## Khái niệm chính - **Tổn thương áp lực** — Tổn thương khu trú ở da hoặc mô bên dưới liên quan đến áp lực, lực trượt hoặc áp lực từ thiết bị. - **Giảm áp** — Loại bỏ hoặc phân bố lại áp lực khỏi mô dễ tổn thương để ngăn chấn thương. - **Lực trượt** — Lực xảy ra khi da giữ nguyên vị trí còn mô sâu trượt, thường tăng khi nâng đầu giường cao. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A nurse is providing HPV vaccine education to the parent of an 11-year-old at a routine we…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372865&lang=vi) - [An 82-year-old patient with moderate Alzheimer dementia becomes increasingly agitated, res…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372904&lang=vi) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi) - [The night-shift nurse receives a telephone order from the on-call provider for "morphine 4…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373130&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393672&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393672&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393672&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393672&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393672&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._