# Một bệnh nhân nằm liệt giường có vết đỏ không ấn trắng ở vùng xương cùng và ăn uống kém. Can thiệp điều dưỡng nào phù hợp nhất để đưa vào kế hoạch chăm sóc? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393671&lang=vi > language: vi > subject: Mobility/Immobility > category: BCC ## Câu hỏi Một bệnh nhân nằm liệt giường có vết đỏ không ấn trắng ở vùng xương cùng và ăn uống kém. Can thiệp điều dưỡng nào phù hợp nhất để đưa vào kế hoạch chăm sóc? ## Lựa chọn 1. Xoa bóp vùng cùng bị đỏ mỗi ca. 2. Trở mình theo lịch và giảm áp lực lên vùng cùng. **✔ Đáp án đúng** 3. Giữ đầu giường 60 độ để cải thiện dinh dưỡng. 4. Chườm nóng vùng cùng trước khi vệ sinh. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Vết đỏ không ấn trắng cho thấy nguy cơ loét áp lực hoặc loét áp lực giai đoạn sớm. Thay đổi tư thế theo lịch, giảm áp lực, bảo vệ da và hỗ trợ dinh dưỡng giúp làm chậm tiến triển. Xoa bóp vùng mô đỏ, kê cao đầu giường hoặc chườm nóng có thể làm nặng thêm tổn thương mô hoặc lực trượt. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán lâm sàng Trong phòng ngừa tổn thương áp lực, loại bỏ áp lực và lực trượt trước các biện pháp tạo thoải mái. Mẹo nhớ Vùng cùng đỏ: không xoa, xoay trở, giảm áp, bảo vệ, nuôi dưỡng. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn thực hành Tài liệu phòng ngừa tổn thương áp lực của AHRQ nhấn mạnh trở mình thường xuyên và xử lý nguy cơ dinh dưỡng. Cẩn trọng Đỏ không mất màu khi ấn là dấu hiệu cảnh báo, không phải kích ứng da bình thường. ## Khái niệm chính - **Tổn thương áp lực** — Tổn thương khu trú ở da hoặc mô bên dưới liên quan đến áp lực, lực trượt hoặc áp lực từ thiết bị. - **Giảm áp** — Loại bỏ hoặc phân bố lại áp lực khỏi mô dễ tổn thương để ngăn chấn thương. - **Lực trượt** — Lực xảy ra khi da giữ nguyên vị trí còn mô sâu trượt, thường tăng khi nâng đầu giường cao. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client with dysphagia is beginning an oral meal after a swallow evaluation. Which nursin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394033&lang=vi) - [An older adult on bed rest reports no bowel movement for 4 days. Which nursing interventio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394064&lang=vi) - [A client with limited mobility has nonblanchable redness over the sacrum. Which interventi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394100&lang=vi) - [A bedbound client has nonblanchable redness over the sacrum. Which nursing intervention is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396625&lang=vi) - [A client is immobile and has nonblanchable redness over the sacrum. Which intervention sho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397178&lang=vi) - [A client is immobile and has nonblanchable redness over the sacrum. Which intervention sho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397179&lang=vi) - [A client has an indwelling urinary catheter. Which nursing action helps reduce catheter-as…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397182&lang=vi) - [A client has an indwelling urinary catheter. Which nursing action helps reduce catheter-as…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397183&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393671&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393671&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393671&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393671&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393671&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._