# 最近の抗菌薬治療後に水様性下痢があり、C. difficile検査陽性の患者がいる。ケア後の感染対策として最も適切なのはどれか。

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> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

最近の抗菌薬治療後に水様性下痢があり、C. difficile検査陽性の患者がいる。ケア後の感染対策として最も適切なのはどれか。

## 選択肢

1. 手袋を外した後アルコール手指消毒を使う。
2. 下痢の間は飛沫予防策を行う。
3. PPEを外し、石けんと水で手を洗う。 **✔ 正解**
4. ドアを閉めN95レスピレータを使用する。

**正解: 3**

## 解説

C. difficileでは接触予防策、環境清掃、確実な手指衛生が必要である。芽胞はアルコール手指消毒だけでは十分に除去されにくいため、既知または疑い例のケア後は石けんと水が望ましい。飛沫または空気予防策が主経路ではない。

## 詳細解説

臨床判断
病原体の伝播経路に合わせ、芽胞を除去できる手指衛生を選ぶ。

記憶ポイント
C. diffは接触予防策、ガウンと手袋、石けんと水。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
CDCはC. difficileで手指衛生と接触予防策の遵守を強調し、拡散防止には石けんと水が最良と説明する。

注意
手袋は汚染を減らすが手洗いの代わりにならない。

## 重要概念

- **C. difficile** — 抗菌薬曝露後に下痢や大腸炎を起こす芽胞形成菌。
- **接触予防策** — 接触伝播する病原体に対しガウン、手袋、専用器材、環境清掃を用いる予防策。
- **手指衛生** — 適切な時点で手を清潔にすること。C. difficile曝露後は石けんと水が望ましい。

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