# Một bệnh nhân cao tuổi bị suy tim được chỉ định dùng digoxin. Mạch mỏm tim là 54 lần/phút và không đều, bệnh nhân báo buồn nôn và nhìn thấy quầng vàng. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393662&lang=vi > language: vi > subject: Medication Administration > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân cao tuổi bị suy tim được chỉ định dùng digoxin. Mạch mỏm tim là 54 lần/phút và không đều, bệnh nhân báo buồn nôn và nhìn thấy quầng vàng. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện? ## Lựa chọn 1. Giữ digoxin và báo nhà cung cấp chăm sóc. **✔ Đáp án đúng** 2. Cho digoxin và kiểm tra lại mạch sau 30 phút. 3. Cho digoxin cùng thức ăn để giảm buồn nôn. 4. Cho digoxin sau khi chỉ kiểm tra mạch quay. **Đáp án đúng: 1** ## Giải thích Mạch mỏm tim dưới 60 lần/phút, nhịp không đều, buồn nôn và nhìn thấy quầng vàng gợi ý khả năng ngộ độc digoxin hoặc dùng thuốc không an toàn. Điều dưỡng nên giữ thuốc lại và thông báo cho bác sĩ. Việc cho dùng liều hoặc chỉ dựa vào mạch quay có thể làm nặng thêm tình trạng nhịp tim chậm và ngộ độc. ## Giải thích chuyên sâu Phán đoán lâm sàng Kết hợp thông số dùng thuốc với dấu hiệu độc tính trước khi cho thuốc tim mạch nguy cơ cao. Mẹo nhớ Digoxin: mạch mỏm đủ 1 phút, giữ nếu mạch thấp, chú ý quầng vàng và buồn nôn. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn thực hành Hướng dẫn dược lý Open RN nêu cần đo mạch mỏm đủ 1 phút trước digoxin; dấu hiệu độc tính gồm nhịp chậm, buồn nôn, quầng thị giác và loạn nhịp. Cẩn trọng Không cho digoxin chỉ vì đến giờ dùng thuốc. ## Khái niệm chính - **Digoxin** — Glycoside tim dùng cho một số người bệnh suy tim hoặc rung nhĩ; độc tính có thể gây nhịp chậm, buồn nôn, quầng sáng và rối loạn nhịp. - **Mạch mỏm** — Nhịp tim nghe ở mỏm tim và đếm đủ một phút trước khi dùng thuốc như digoxin. - **Nhịp tim chậm** — Nhịp tim thấp hơn mức mong đợi, thường dưới 60 lần/phút ở người lớn, cần đánh giá trước thuốc làm chậm nhịp. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [An older adult with heart failure is scheduled to receive digoxin. The apical pulse is 54/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393663&lang=vi) - [A hospitalized client has a blood glucose of 118 mg/dL and is prescribed rapid-acting insu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393722&lang=vi) - [A client taking lithium reports vomiting, coarse hand tremors, and new confusion. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394021&lang=vi) - [A client taking lithium reports vomiting, coarse hand tremors, and new confusion. Which ac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394022&lang=vi) - [A client arrives at the emergency department 2 hours after taking a large amount of acetam…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394049&lang=vi) - [A postoperative client who received IV morphine is difficult to arouse. Respirations are 7…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394070&lang=vi) - [A client uses an albuterol inhaler for wheezing and asks what side effect may occur. Which…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394106&lang=vi) - [The nurse teaches a client about insulin glargine. Which statement by the client indicates…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394115&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393662&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393662&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393662&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393662&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393662&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._