# 結腸切除術予定の患者は同意書に署名したが、「なぜこの手術が必要なのかまだ理解できません」と話す。看護師はどう対応すべきか。

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> subject: Informed Consent  
> category: MOC

## 問題

結腸切除術予定の患者は同意書に署名したが、「なぜこの手術が必要なのかまだ理解できません」と話す。看護師はどう対応すべきか。

## 選択肢

1. 同意書に署名済みなので術前薬を投与する。
2. 手術前に追加説明が必要であると外科医へ連絡する。 **✔ 正解**
3. 予定を遅らせないため看護師が手術のリスクと利益をすべて説明する。
4. 家族に手術が必要だと安心させてもらう。

**正解: 2**

## 解説

インフォームドコンセントは自発的で、十分な理解に基づく必要がある。手技を行う医師または提供者がリスク、利益、代替案を説明する責任を持つ。理解不足を表明した場合、看護師は手順を止め提供者へ連絡して患者を擁護する。

## 詳細解説

臨床判断
署名があっても理解がなければ有効な同意とはいえない。

記憶ポイント
看護師は証人と擁護者、提供者は手技説明の責任者。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
インフォームドコンセントは自律性を守り、侵襲的手技前に質問する機会を含む。

注意
同意の有効性が疑われるとき術前薬を急いで投与しない。

## 重要概念

- **インフォームドコンセント** — 手技に関する情報を受け理解したうえで自発的に行う決定。
- **患者擁護** — 権利、安全、情報に基づく意思決定を守る看護行為。
- **自律性** — 十分な情報を得たうえで医療上の決定を行う権利。

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