# 濃厚赤血球輸血開始15分後、患者が悪寒、背部痛、息切れを訴えた。優先する行動はどれか。

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> language: ja  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 問題

濃厚赤血球輸血開始15分後、患者が悪寒、背部痛、息切れを訴えた。優先する行動はどれか。

## 選択肢

1. 輸血速度を遅くし15分後に再評価する。
2. アセトアミノフェンを投与し輸血を継続する。
3. 輸液を変更する前に尿検体を採取する。
4. 輸血を中止し、新しいチューブで0.9%生理食塩水をつなぎIVアクセスを維持する。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

輸血開始直後の悪寒、背部痛、呼吸困難は急性輸血反応を示唆する。直ちに輸血を中止し、新しいチューブで生理食塩水をつなぎIVアクセスを維持し、方針に従って医師と血液部門へ連絡する。

## 詳細解説

臨床判断
輸血反応が疑われるときは、追加の血液が入らないようにすることが最優先である。

記憶ポイント
血液を止める、生食でKVO、連絡、製剤を方針通り提出。

## 臨床シナリオ

実践ガイド
血液製剤投与の指針では、輸血反応の兆候があれば輸血を止め、新しいチューブの生理食塩水で維持する。

注意
既存の血液チューブから生食を流すと残った血液が入る可能性がある。

## 重要概念

- **輸血反応** — 血液製剤投与中または後に起こる有害反応で、悪寒、背部痛、呼吸困難、低血圧などを伴う。
- **生理食塩水** — 血液製剤と互換性がある標準的な0.9%塩化ナトリウム輸液。
- **血液部門** — 輸血反応の調査、製剤追跡、適合性確認を支援する部門。

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