# 濃厚紅血球輸血開始 15 分鐘後，個案出現寒顫、背痛與呼吸急促。優先處置為何？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Complications of Procedures  
> category: ROR

## 題目

濃厚紅血球輸血開始 15 分鐘後，個案出現寒顫、背痛與呼吸急促。優先處置為何？

## 選項

1. 放慢輸血速度並 15 分鐘後再評估。
2. 給予 acetaminophen 並繼續輸血。
3. 更換輸液前先收集尿液檢體。
4. 停止輸血，並以新管路接上 0.9% 氯化鈉維持 IV 通路。 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

輸血開始後不久出現寒顫、背痛與呼吸困難，提示急性輸血反應。應立即停止輸血，以新管路接生理食鹽水維持 IV 通路，再依政策通知醫療人員與血庫。

## 深入解析

臨床判斷
疑似輸血反應時，先防止更多血品進入個案體內。

記憶重點
停止血品、食鹽水維持、通知、依政策送回血袋與管路。

## 臨床情境

實務指引
血品給予指引指出，出現輸血反應徵象時應停止輸血，並以新預充管路接生理食鹽水。

注意
不要經由原本血液管路沖食鹽水，以免剩餘血液進入個案體內。

## 重要概念

- **輸血反應** — 血品給予期間或之後的異常反應，可有發燒、寒顫、背痛、呼吸困難、低血壓或蕁麻疹。
- **生理食鹽水** — 0.9% 氯化鈉，是與血品相容的標準 IV 液體。
- **血庫** — 支援輸血反應調查、血品追蹤與相容性確認的單位。

## 相同主題題目

- [A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372717&lang=zh-tw)
- [A 64-year-old patient three days post-MI has BP 84/62, HR 124, distant heart sounds, jugul…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372747&lang=zh-tw)
- [A 64-year-old patient is post-op day 6 from a small bowel resection. The nurse notes the a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372799&lang=zh-tw)
- [A patient is 18 hours post-op from a tracheostomy. The patient suddenly coughs forcefully,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372800&lang=zh-tw)
- [Fifteen minutes after a packed red blood cell transfusion begins, a client reports chills,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393561&lang=zh-tw)
- [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393680&lang=zh-tw)
- [While turning a client with a chest tube, the drainage system disconnects from the chest t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393681&lang=zh-tw)
- [A client with suspected appendicitis is awaiting surgical evaluation. Which instruction is…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393882&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393560&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_