# 응급 외래의 성인 대상자가 3주간 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담을 보인다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?

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> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

응급 외래의 성인 대상자가 3주간 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담을 보인다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?

## 보기

1. 접촉주의로 개인실에 배치한다.
2. 객담 검체를 위해 방 배정 전에 마스크를 벗게 한다.
3. 대상자에게 수술용 마스크를 착용시키고 공기감염 격리실로 이동시킨다. **✔ 정답**
4. 비말주의를 시작하고 진료실 문을 열어 둔다.

**정답: 3**

## 해설

증상은 감염성 폐결핵 가능성을 시사한다. 우선순위는 source control과 공기 격리로, 대상자에게 마스크를 착용시키고 가능하면 공기감염 격리실로 이동한다. 접촉 또는 비말주의만으로는 공기 중 비말핵 전파를 통제할 수 없다.

## 심화 해설

임상 판단
공기 전파 가능성을 인식하고 먼저 주변 노출을 줄이며 올바른 격리 환경으로 옮긴다.

기억 포인트
TB는 source mask, airborne room, staff respirator.

## 임상 시나리오

실무 가이드
CDC TB 감염관리 지침은 감염성 TB의 신속한 발견, 공기주의, 추정 또는 확진 TB 치료를 강조한다.

주의
폐결핵에서 비말주의와 공기주의를 혼동하지 않는다.

## 핵심 개념

- **결핵** — Mycobacterium tuberculosis에 의한 공기 전파 감염으로 장기 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담이 나타날 수 있다.
- **공기주의** — 공기 중에 남는 병원체 전파를 막기 위한 격리와 호흡보호 조치이다.
- **N95 호흡보호구** — TB 비말핵 등 공기 입자 노출을 줄이기 위해 의료진이 밀착 착용하는 호흡보호구이다.

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