# 各患者を、記述された状況に最も適切な痛み評価ツールにドラッグしてください。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393519&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Nonpharmacological Comfort  
> category: BCC

## 問題

各患者を、記述された状況に最も適切な痛み評価ツールにドラッグしてください。

**1.** 痛みを記述し数値を選択できる術後の覚醒成人

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CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

**2.** 0から10のスケールを理解する軽度認知障害の高齢者

Select a category
CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

**3.** 自己申告可能で顔のスケールを理解する8歳児

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CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

**4.** 現在の痛みに合う顔を指し示せる5歳児

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CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

**5.** 自己申告できない術後の6か月齢の乳児

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CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

**6.** 疼痛を伴うドレッシング交換中の言語獲得前の2歳児

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CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

**7.** もはや痛みを自己申告できない進行した認知症の高齢者

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CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

**8.** 体位変換中にコミュニケーションできない挿管された重症成人

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CPOT
FLACC
PAINAD
Wong-Baker FACES
Numeric Rating Scale 0–10

## 解説

痛みを理解し定量化できる患者には数値評価スケールを使用する。顔の表情による自己申告スケールは、顔の形式を理解する小児に有用である。FLACCは自己申告できない乳幼児のための観察的ツールである。PAINADは進行した認知症のために開発され、CPOTは人工呼吸器管理中の患者を含むコミュニケーション不能な重症成人のために検証されている。

## 詳細解説

クイックアンサー
まず確認する：この患者は信頼性をもって自己申告できるか？ できる場合は適切な自己申告スケールを使用し、できない場合は検証済みの行動ツールを集団に適合させる。

なぜこれが正しいか
NRSと顔のスケールは患者自身の申告を測定する。FLACCは小児の行動を観察し、PAINADは進行した認知症における痛みの行動を対象とし、CPOTはコミュニケーション不能な重症成人の行動性痛み指標を評価する。

旧版の修正
以前の項目では挿管された成人にFLACCを割り当てていた。成人集中治療の検証研究では、CPOTがより適切な集団特異的ツールであることが支持されている。一次研究
1成人集中治療におけるCPOTの検証
2PAINADの開発と心理計量的評価
3小児救急医療におけるWong-Baker FACESの検証

## 臨床シナリオ

様々な集団における痛みの評価
患者が信頼性をもって痛みを申告できる場合は、常に自己申告を利用する。自己申告が不可能な場合は、患者の年齢と臨床的集団に適合した検証済みの行動ツールを選択する。

## 重要概念

- **CPOT** — 信頼性のある自己申告ができない重症成人のためのCritical-Care Pain Observation Tool（集中治療疼痛観察ツール）。
- **PAINAD** — Pain Assessment in Advanced Dementia（進行した認知症における痛み評価）、進行した認知症の患者のための観察的ツール。
- **FLACC / PAINAD** — FLACCは非言語小児；PAINADは進行認知症成人 — 両方とも行動観察ツール。

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