# 대장암 선별검사 일정을 검토하고 비정상 대변 기반 선별검사 결과 후 다음 단계를 결정하십시오.

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> subject: Health Screening  
> category: HPM

## 문제

대장암 선별검사 일정을 검토하고 비정상 대변 기반 선별검사 결과 후 다음 단계를 결정하십시오.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Age 45 | 평균 위험 성인은 대장 증상이나 가족력이 없습니다. 공유 의사결정 후, 대상자는 매년 FIT 선별검사를 선택합니다. |
| Age 46 | FIT 결과는 음성입니다. 대상자는 권장 간격으로 선별검사를 반복할 계획입니다. |
| Age 47 | FIT 결과는 양성입니다. 대상자는 건강하다고 느끼며 대장내시경 대신 FIT를 반복하기를 요청합니다. |

Q1. 간호사는 47세 결과를 어떻게 해석해야 합니까?

추가 평가 없이 치료가 필요한 암 진단
대상자에게 증상이 없으므로 정상 결과
진단적 추적 검사가 필요한 비정상 대변 기반 선별검사
50세까지 무시할 수 있는 결과

Q2. 적절한 다음 단계는 무엇입니까?

다음 주에 FIT를 반복하고 음성 반복을 해결로 받아들입니다
직장 출혈이나 체중 감소가 나타날 때까지 기다립니다
양성 결과를 논의하지 않고 정기적인 연간 FIT로 돌아갑니다
추적 대장내시경을 조정하고 준비, 교통편, 접근 장벽을 해결합니다

Q3. 어떤 대상자 진술이 올바른 이해를 나타냅니까?

양성 FIT는 제가 대장암에 걸렸다는 것을 증명합니다
양성 결과는 진단이 아니지만, 증상이 없어도 추적 대장내시경이 필요합니다
권장되는 추적 절차를 다른 FIT로 대체할 수 있습니다
선별검사는 증상이 시작될 때만 중요합니다

## 해설

평균 위험 성인의 경우, 대상자와 함께 선택한 적절한 전략을 사용하여 45세부터 75세까지 대장암 선별검사가 권장됩니다. 양성 대변 기반 검사는 그 자체로 암 진단은 아니지만, 선별검사의 이점은 추적 대장내시경에 달려 있습니다. 양성 결과 후 FIT를 반복해도 비정상 선별검사가 해결되지 않으며 진단 평가를 지연시킬 수 있습니다. 간호사는 선별검사와 진단적 추적 검사의 차이를 설명하고, 장벽을 평가하고, 대장내시경 준비와 교통편을 조정하고, 완료와 결과 추적을 확인해야 합니다. 증상이 없다고 해서 비정상 선별검사가 정상이 되는 것은 아닙니다.

## 심화 해설

인식해야 할 추세
대상자는 매년 선별검사에 참여했지만, 양성 FIT 후 대장내시경을 받지 않으면 경로가 불완전해집니다.

선별검사 규칙
양성 대변 기반 선별검사는 선별검사 이점을 얻기 위해 추적 대장내시경이 필요합니다.

간호 역할
양성 FIT가 암 진단이 아님을 설명하고, 접근성과 준비 장벽을 평가하고, 진단 절차를 조정하고, 결과에 대한 후속 조치를 완료합니다.

대안이 실패하는 이유
FIT를 반복하면 필요한 평가가 지연될 수 있습니다. 증상을 기다리는 것은 초기 질환이 무증상일 수 있으므로 예방적 선별검사를 훼손합니다. 정기적인 연간 FIT 일정은 음성 선별검사 결과 후에 적용되며, 양성 결과의 추적 검사를 대체하지 않습니다.

출처
1USPSTF 대장암 선별검사 권고
22026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

일차 진료
평균 위험 성인이 공유 의사결정 후 매년 분변 면역화학검사를 선택했습니다. 간호사는 2년간 선별검사 기록을 추적하고 비정상 결과를 처리합니다.

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